浅谈多囊卵巢综合征的治疗方法

多囊卵巢综合征常见于女性患者群体中，是生殖内分泌的代谢性疾病，排卵功能出现障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样改变，临床的表现症状是月经少、闭经、不孕、痤疮反复发生等。如果未有及时的救治措施，会对女性的身体健康会造成较大的伤害。那么具体应该如何治疗呢？接下来小编为大家进行科普。

一、多囊卵巢综合征的病因是什么？

多囊卵巢综合症的病因目前还不明确。可能与遗传环境、生活习惯等多个因素有关，饮食不良、缺乏运动、情绪压力等因素都可能会增加得病的风险

二、多囊卵巢综合征的临床表现

多囊卵巢综合征的病症复杂，临床上难以进行准确的预判，但可通过以下几个方式进行初步的判断：1、月经不规律：表现为来月经的时间长，患者间隔多个月才来一次，甚至出现闭经的现象，当然也有少部分的人会月经的频发。2、身体偏于肥胖。3、体毛比较多。往往可能有一些小胡须或者四肢的毛发会比较重一些。4、面部、背部可能比较容易有痤疮产生，恶化可能导致面部上全布满痤疮，同时女生的腋窝、身体中现线处、乳房等部位都会布满痤疮。

三、多囊卵巢综合征的危害

第一，月经不调。最常见是月经稀稀拉拉、推迟不来，或者半年一年才来一次。

第二，不孕症。因为卵泡不能发育成熟排出，所以会不孕。

第三，多毛痤疮。这是雄激素高的一个表现。

第四，黑棘皮征。皮肤出现像天鹅绒一样角化过度，其实是黑的，色则沉淀，最常见脖子、胳肢窝这些有皱褶的地方。

第五，怀孕之后容易出现早产、流产或者妊娠期高血压，糖尿病发病率会增加。

四、多囊卵巢综合征的治疗

第六，到中老年之后容易出现糖尿病、高血压、心血管问题，甚至会增加肿瘤发病率，像子宫内膜癌。

四、多囊卵巢综合征的治疗

PCOS的治疗应根据患者的治疗诉求和生育状况、症状及严重程度、病因等情况实行个体化治疗。

（一）调整生活方式

提倡的PCOS患者的基础治疗均为生活方式干预，包括合理运动、饮食控制和行为干预等多元化策略。

1、 少吃GI指数比较高的食物；

2、 多吃蛋白质含量比较高的食物;

3、 推荐低糖水果:圣女果，柚子，苹果，杨桃，猕猴桃，西梅，蓝莓等等;

4、多喝水(1500-1700ml以上)低盐(6g/d)低油(30g/d)

5、多吃蔬菜(500q以上)适当吃点豆制品、牛奶;

（二）运动锻炼

适当的运动，能够提高身体代谢能力，补给能量，内分泌自然而然就会有所改善。

1.运动推荐:跳绳、慢跑、瑜伽、游泳，骑自行车等等;

2.运动强度:以心跳加速，轻微出汗轻微喘气，有累的感觉即可;

3.时间和频率:建议每天坚持运动30-60分钟，每周2-3次;

（三）保持良好的作息，不要熬夜!

保持心情愉悦:不要有压力，不要焦虑，放轻松，心情也非常影响内分泌的情况的，特别是备孕的姐妹，千万不要给自己压力，顺其自然更容易中哦。

（四）调整月经周期

1.短效复方口服避孕药(COC):育龄期PCOS女性，若暂无生育需求，推荐首选短效COC治疗。青春期PCOS女性可综合评估获益和风险后决定是否应用。

2.孕激素治疗:对于BMI>30kg/m2及围绝经期的PCOS患者，可优先选择周期性应用孕激素治疗或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3.雌孕激素周期序贯治疗:适用于少数由于内源性雌激素不足致子宫内膜薄的PCOS患者。常用治疗方案为口服雌二醇1~2 mg/d，每周期21~28d，在后半周期的10~14 d加用孕激素，孕激素用法同前。

4.高雄激素的治疗:主要治疗目标为缓解高雄激素症状。

(1)短效COC:推荐有多毛、痤疮等高雄激素临床表现或高雄激素血症的青春期及有避孕需求的育龄期女性首选短效COC。治疗痤疮需用药3~6个月见效，应在皮损完全控制后巩固1~2个月再停药;治疗多毛需用药6~12个月，停药可能复发。

(2)螺内酯:短效COC疗效欠佳或有短效COC使用禁忌、使用不耐受等情况时，可使用螺内酯进行治疗，剂量为50~200 mg/d，推荐100mg/d，见效需使用至少6个月。

5.代谢调整:适用于有代谢异常的PCOS患者。

(1)改善生活方式及减脂:肥胖型PCOS患者首选积极减脂、改善生活方式，若疗效欠佳可使用减少脂肪吸收的奥利司他进行治疗。

(2)二甲双胍:适用于PCOS合并有胰岛素抵抗糖调节受损或糖尿病，且通过生活方式干预效果欠佳的患者。

五、结语

当女性出现月经不调、高雄激素过多、卵巢体积增大、体重超标的情况时，极大概率患有多囊卵巢综合征，可以通过调节月经周期、口服避孕药、让血雄激素水平降低等方式，可以有效缓解患者的病症。看完这些，你对多囊卵巢综合征有没有进一步了解啊？

（作者单位：广西壮族自治区妇幼保健院）