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膝关节术后康复护理的正确流程

□ 作者 □蒋蓝萍

膝关节手术后,康复护理是保证患者恢复健康的重要环节。合理的康复护理不仅有助于减轻疼痛和炎症,还能有效提高膝关节的功能,避免并发症的发生。本文将为大家介绍膝关节术后康复护理的正确流程,帮助患者掌握科学的护理方法。

一、术后早期护理(术后1-2天)

1、疼痛管理:手术后,患者常会感到剧烈的疼痛,这是正常的身体反应,但如果疼痛管理得当,患者的康复体验将大大改善。患者在术后应严格按照医生的医嘱服用止痛药,避免自行调整药物剂量。除了药物治疗,非药物疗法如冰敷可以有效减轻疼痛。冰敷时需要注意,每次持续15-20分钟,并隔着毛巾或布料进行,以防冻伤。同时,抬高患肢有助于血液回流,减轻肿胀和疼痛。患者也可以通过深呼吸、冥想等放松技巧,帮助自己分散注意力,缓解不适。

2、肿胀控制:肿胀是膝关节术后的常见现象,通常会持续数天甚至数周。为了减少肿胀,患者应避免长时间坐着或站立,并在休息时抬高患肢。抬高患肢时最好达到心脏的水平或略高于心脏,以便促进血液回流并减少组织液的积聚。此外,冰敷是有效的肿胀控制方法,但应避免连续冰敷,防止导致皮肤冻伤。适度的加压包扎也能帮助控制肿胀,但包扎时应保证松紧适中,不能过紧,以免影响血液循环。

3、预防并发症:膝关节手术后,最需要预防的并发症包括血栓形成和感染等。为了预防深静脉血栓的发生,患者应尽早在床上进行简单的活动,如踝泵运动。这种简单的脚踝上下运动能够帮助腿部的血液循环起来,减少血栓的风险。手术部位的感染也是需要特别注意的,患者应保持手术部位清洁干燥,每次更换敷料时应严格遵守医生的指导,避免不必要的触碰和污染。一旦发现手术伤口周围有异常发红、肿胀或流出脓性分泌物,应及时就医。

二、术后恢复期护理(术后3天至6周)

1、关节活动:尽管术后早期应避免过度的活动,但适度的关节活动有助于防止关节僵硬。协助患者进行轻柔的被动运动,如膝关节的弯曲与伸展练习,这类练习应从小幅度开始,逐步增加活动范围。患者也可以在平稳的情况下,尝试慢慢下床行走,在活动时应穿戴护膝,以提供额外的稳定性和保护。即便是简单的活动,也需要注意动作的缓慢和控制,避免急剧的动作导致二次损伤。

2、肌肉力量训练:肌肉力量的恢复是膝关节功能恢复的基础。在不增加关节负担的前提下,患者可以在护理人员的指导下,进行股四头肌的等长收缩训练。随着恢复的进展,可以逐步增加训练的强度和频率,以增强下肢的肌肉力量。

3、辅助工具的使用:在恢复期,适当的辅助工具可以减轻膝关节的负担,帮助患者更快地恢复。护理人员应根据患者的情况,建议使用拐杖、护膝等辅助工具,并指导其正确的使用方法。随着康复的进展,可以逐步减少对辅助工具的依赖。

三、术后后期护理(术后6周至3个月)

1、功能性训练:经过前几个阶段的康复,患者的关节活动范围和肌肉力量已经有所恢复,此时应逐步加入一些功能性训练,帮助患者恢复正常的生活功能。例如,步态训练可以帮助患者重新掌握正常的步行姿势,避免因步态不稳而导致的跌倒。患者可以在平地上进行缓慢的步行训练,逐步增加行走的距离和时间。在此阶段,护理人员或康复治疗师的指导尤为重要,他们可以帮助患者调整步态,并避免因用力不均而导致膝盖负担过重。同时,患者还可以进行上下楼梯的练习,这能够增强膝关节的稳定性和灵活性,为恢复日常活动奠定基础。

2、日常活动的恢复:随着术后恢复的进展,患者应逐步恢复日常活动,如散步、上下楼梯等。护理人员应指导患者注意逐步增加活动量,避免突然增加负荷。同时,患者应注意保持良好的姿势,避免长时间负重。

3、定期复查:患者术后康复过程中,定期复查是保证康复效果的重要手段。患者应按照医生的建议,及时定期进行膝关节的检查,及时发现并解决潜在问题。护理人员应记录患者的恢复情况,并及时与医生沟通,调整康复计划。

总的来说,膝关节术后康复护理是一个循序渐进的过程,患者和护理人员需要紧密配合,遵循科学的护理流程。通过正确的康复护理,患者可以有效恢复膝关节的功能,回归正常生活。

(作者单位:广西桂林医学院第二附属医院)

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