手术后疼痛管理的方法

手术，作为现代医学治疗的重要手段之一，虽能解除病痛、恢复健康，但术后疼痛往往成为患者康复路上的第一道难关。正确认识疼痛并合理使用镇痛药物，对于促进患者快速恢复、提高生活质量至关重要。以下，我们将从几个方面深入探讨这一话题。

一、正确认识疼痛

1.疼痛的定义与分类

疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验，通常与实际或潜在的组织损伤相关联。术后疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，前者多因手术创伤引起，随时间逐渐减轻；后者则可能由神经损伤、炎症持续等因素导致，需长期管理。

2.疼痛的影响

疼痛不仅影响患者的睡眠质量、食欲和情绪，还可能导致呼吸受限、血压升高、心率增快等生理反应，甚至延缓伤口愈合，增加并发症风险。因此，有效管理术后疼痛至关重要。

二、合理使用镇痛药物

1.多模式镇痛策略

现代疼痛管理倡导多模式镇痛，即结合不同作用机制的镇痛药物和非药物方法（如物理疗法、心理干预）来减轻疼痛。这种方法能够减少单一药物用量，降低副作用，提高镇痛效果。

2.镇痛药物的选择

阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，主要用于中重度疼痛的控制，但需注意成瘾性和呼吸抑制的风险。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，适用于轻到中度疼痛，能同时抗炎、消肿，但需警惕胃肠道出血等副作用。

局部麻醉药：如利多卡因，可通过局部注射或浸润方式直接作用于伤口周围，减少局部疼痛。

辅助镇痛药：如加巴喷丁、普瑞巴林等，用于特定类型的神经性疼痛。

3.个体化用药

每位患者的疼痛感受、耐受度和身体状况均不同，因此镇痛药物的使用应遵循个体化原则。医生需根据患者的具体情况，调整药物种类、剂量和给药方式，以达到最佳镇痛效果。

4.注意事项与监测

严格遵循医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。注意观察药物副作用，如恶心呕吐、便秘、嗜睡等，并及时向医生反馈。定期评估疼痛程度，以便及时调整治疗方案。

三、非药物疼痛管理方法

除了药物治疗外，非药物方法也是术后疼痛管理的重要组成部分。包括但不限于：

冷敷与热敷：根据手术类型和术后时间选择合适的冷热敷，有助于减轻肿胀和疼痛。

放松训练：如深呼吸、冥想等，有助于缓解紧张情绪，减轻疼痛感知。

物理疗法：如按摩、针灸、理疗等，能促进血液循环，加速组织修复，缓解疼痛。

总之，手术后疼痛管理是一个综合性的过程，需要患者、医护人员及家属的共同努力。通过正确认识疼痛、合理使用镇痛药物以及结合非药物方法，我们可以有效减轻术后疼痛，促进患者早日康复。

（作者单位：河北省霸州市第三医院）