脑卒中并发症的预防与处理措施

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤。它不仅发病急、病情重，而且常伴随多种并发症，严重影响患者的生活质量和预后效果。了解并掌握这些并发症的预防与处理措施至关重要。

一、脑卒中常见并发症

1.肺部感染：是脑卒中后最常见的并发症之一。由于患者长期卧床，咳痰困难，容易引发坠积性肺炎。

2.下肢深静脉血栓形成：患者长期卧床导致血液循环减慢，容易形成血栓，严重时可能引发肺栓塞。

3.吞咽困难：脑卒中后患者常出现吞咽困难，不仅影响进食，还易导致误吸和肺部感染。

4.尿失禁与尿路感染：患者排尿控制障碍，易导致尿路感染。

5.脑卒中后抑郁：由于肢体残疾、语言障碍等问题，患者易出现心理问题，如抑郁和焦虑。

6.心脏损害：急性脑卒中患者可能合并心脏损害，如急性心肌梗死、心律失常等。

二、预防脑卒中并发症的措施

1.健康生活方式：保持均衡饮食，控制盐分摄入，避免高脂、高糖、高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜和水果。戒烟限酒，保持充足睡眠和适量运动，避免过度劳累和压力过大。

2.预防感染：定期翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。注意口腔卫生，避免口腔细菌下行感染。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或其他辅助进食方式，防止误吸。

3.促进血液循环：鼓励患者尽早进行肢体活动，避免长时间卧床。定期进行肢体按摩，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

4.定期随访与检查：脑卒中患者应定期进行随访和检查，及时发现并处理可能出现的并发症。医生可根据患者的临床表现和相关检查，评估病情，提供针对性治疗建议。

三、脑卒中并发症的处理

1.肺部感染护理：加强呼吸道管理，每3-4小时轻轻变动患者体位或轻拍背部，促进痰液排出。喂食时要特别小心，防止误吸。

2.下肢深静脉血栓形成的处理：一旦发现血栓形成，应立即进行抗凝治疗，必要时进行溶栓治疗。同时，加强肢体活动，促进血液循环。

3.营养支持：对于吞咽困难的患者，应制定合理的饮食计划，采用鼻饲等方式保证营养摄入。护理人员应密切观察患者的营养状况，及时调整饮食计划。

总之，脑卒中并发症的预防和处理是一项长期而复杂的工作，需要患者、家属、医护人员和社会各界的共同努力。通过科学合理的预防和护理措施，可以有效地降低脑卒中并发症的风险和影响，提高患者的生存质量和预后效果。

（作者单位： 山东省临沂市郯城县第一人民医院）