颅内动脉瘤防治指南

颅内动脉瘤，这一潜藏于脑血管中的“不定时炸弹”，时刻威胁着人们的生命健康。作为造成蛛网膜下腔出血的首要病因，颅内动脉瘤的破裂往往伴随着极高的死亡率，可达30%-50%。因此，提高公众对颅内动脉瘤的认识，掌握科学的防治方法，对于守护我们的“生命之舟”至关重要。

一、认识颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，形态类似气球，并非真正的肿瘤。它多发生在脑底动脉环（Willis环）上，尤其是其前半部，且好发于40至60岁的中老年女性。

动脉瘤的形成原因复杂，包括先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等，其中高血压是动脉瘤破裂的重要诱因。

二、警惕先兆症状

颅内动脉瘤在破裂前，大约一半的人会收到“警告信号”。这些先兆症状包括轻微头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、视力下降、视野缺损以及运动障碍等。一旦发现这些症状，应立即就医，进行详细的脑部血管检查，如磁共振血管造影（MRA）、CT动脉血管成像（CTA）或脑动脉造影（DSA），以明确诊断。

三、科学治疗，防患未然

一旦确诊为颅内动脉瘤，应尽早处理，以防止其破裂出血。治疗方法主要包括保守治疗、开颅手术和血管内介入治疗。

保守治疗：适用于未破裂或症状较轻的动脉瘤患者，包括绝对卧床休息、控制血压、监测生命体征等。

开颅手术：包括动脉瘤颈夹闭或结扎术，适用于易暴露的动脉瘤。但开颅手术风险较高，需谨慎选择。

血管内介入治疗：通过微导管将栓塞材料或支架置入动脉瘤内，达到治疗目的。该方法创伤小、恢复快，是目前较为常用的治疗方式。

四、有效预防，降低风险

颅内动脉瘤的预防关键在于减少危险因素，包括：

1. 促进健康生活方式：戒烟限酒，保持合理膳食，适量运动，减少高热量、高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。

2. 控制血压：高血压是动脉瘤破裂的重要诱因，应定期监测并控制血压，避免漏服或停用降压药。

3. 定期体检：特别是对于有家族史或高危因素的人群，应定期进行脑部血管检查，如头颅MRA或CTA，以早期发现潜在的动脉瘤。

4. 避免诱因：保持大便通畅，避免情绪激动或剧烈运动，减少动脉瘤破裂的风险。

五、结语

颅内动脉瘤作为一种潜在的致命疾病，需要我们提高警惕，加强认识。

通过科学的诊断、及时的治疗以及有效的预防措施，我们可以大大降低其带来的健康风险，守护好我们的生命之舟。让我们携手努力，共同为健康护航！

（作者单位：河北北方学院附属第一医院）