骨折危重病人的护理注意事项

骨折，尤其是危重骨折病人的护理，是一项复杂且至关重要的医学任务。正确的护理不仅能减轻病人的痛苦，还能有效预防并发症，促进骨折愈合及功能恢复。以下是骨折危重病人护理的注意事项，分条进行阐述。

1. 保持生命体征稳定

骨折危重病人常常伴随多处骨折、开放性伤口和多脏器损伤，可能引发休克、脂肪栓塞综合征等严重并发症。因此，应立即将病人转送至ICU病房，利用监护设备严密观察其生命体征变化，包括心率、血压、呼吸频率和体温等，确保病情稳定。

2. 疼痛管理

骨折病人常常经历剧烈疼痛，需要有效的疼痛管理。首先，要区分疼痛的性质和原因，如手术伤口疼痛、创伤性疼痛或缺血性疼痛。对于疼痛严重且诊断明确的病人，可以适时应用镇痛药物如吗啡、度冷丁等。此外，非药物性镇痛方法如冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂等也可辅助缓解疼痛。

3. 预防感染

开放性骨折病人需早期进行清创，加用外固定，并用VSD负压吸引保护创面，防止感染。保持伤口清洁，定期更换敷料，使用足量抗生素进行预防感染治疗。同时，要密切观察伤口渗血、渗液及患肢肿胀和肢端血运情况。

4. 制动与固定

骨折部位需要妥善固定，以减少疼痛并防止进一步损伤。现场急救时，应临时固定骨折部位，并在转运过程中重点保护。对于石膏或夹板固定病人，需定期检查固定物的牢靠程度，防止过紧导致血液循环障碍。

5. 功能锻炼与康复

早期功能锻炼对骨折恢复至关重要。在病情允许的情况下，指导病人进行肌肉收缩运动、关节功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。同时，定期帮助病人更换体位，进行肌肉按摩，增强血液循环。

6. 心理护理

骨折病人常常因事发突然、面临致残和死亡的可能而表现出恐惧、烦躁情绪。因此，护理人员要用和蔼的语气进行解释和安慰，建立良好的护患关系，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

7. 饮食调理

骨折病人需要高蛋白、高维生素、高钙营养食品，以促进骨折愈合和恢复体力。同时，要防止便秘等消化问题的出现，保持合理饮食。

8. 预防并发症

骨折危重病人需特别注意预防并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系感染等。要定期更换尿管，做好尿道清洁；鼓励病人咳嗽、咳痰，防止肺炎；勤翻身，防止压疮形成。

骨折危重病人的护理需要细致入微，全方位考虑。通过科学合理的护理措施，能够有效促进骨折愈合，减少并发症，提高病人的生活质量。

（作者单位： 河北省廊坊市安次区医院）