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默认放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，但它在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对皮肤造成不同程度的损伤，引发放射性皮炎。放射性皮炎是肿瘤放射治疗中最常见的并发症，约95%的放疗患者会出现不同程度的皮肤损伤。因此，放疗后的皮肤护理显得尤为重要。以下是一些关于放射性皮炎护理的科普知识，帮助患者和家属更好地应对这一挑战。
一、了解放射性皮炎
放射性皮炎是由电离辐射（如α、β、γ、X射线等）照射皮肤黏膜引起的急性或慢性损伤。根据RTOG分级标准，放射性皮炎可分为5级，从皮肤基本无变化到溃疡、出血、组织坏死。
二、保持皮肤清洁与干燥
1. 温和清洁：使用清水或无刺激性的非碱性肥皂清洗皮肤，再用柔软的毛巾轻轻蘸干，避免用力揉搓。
2. 避免化学刺激：禁止在照射部位使用沐浴露、酒精、碘伏等刺激性物品，以及胶带和粘合剂。
三、减少物理摩擦
1. 宽松衣物：穿宽松棉质衣物，避免粗糙衣物加重皮肤损伤。头颈部放疗的患者可以穿宽松领口较大的衣服。
2. 皮肤褶皱护理：注意皮肤褶皱部位的护理，如腋下、腹股沟、颈部等，可以在室内适当暴露通风，保持照射区域皮肤清洁。
四、合理饮食与营养
1. 清淡易消化：进食清淡易消化、高蛋白、高能量饮食，戒烟酒、忌辛辣食物。
2. 多饮水：保持充足的水分摄入，促进皮肤黏膜损伤修复。
五、防晒与保护
1. 避免日晒：照射区皮肤避免在日光下暴晒，外出时戴帽子或使用遮阳伞，涂抹防晒霜前需咨询医生。
2. 皮肤保护剂：预防性地涂抹皮肤保护剂，如比亚芬乳膏、重组人表皮生长因子等，保护局部皮肤。
六、日常护理注意事项
1. 剪短指甲：勤剪指甲，皮肤瘙痒时禁用手抓，及时报告医生。
2. 避免刺激：禁止在放疗前使用润肤霜、凝胶、乳剂和敷料。
3. 保护标记：保持照射野标志清晰，勿用肥皂涂擦，勿用胶布粘贴。
七、专业护理建议
1. 保湿：使用无香型、不含羊毛脂的亲水性面霜有助于减少皮肤干燥、脱屑、疼痛的发生。但如果皮肤出现破损，应停止使用。
2. 止痒：选择低剂量激素药膏（如皮质类固醇乳膏）可降低严重放射性皮炎的发生率，并缓解瘙痒症状，但需注意避免过度使用。
放射性皮炎的护理需要患者、家属以及医护人员的共同努力。通过科学的护理方法，可以有效减轻皮肤反应程度，提高放疗的耐受性和疗效。希望以上科普知识能帮助大家更好地应对放疗后的皮肤挑战，打赢这场皮肤保卫战。
（作者单位：河北省廊坊市香河县人民医院）
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