用辩证眼光看待低碳水饮食模式

在当今社会，减肥已经成为一种普遍的现象，许多人对“碳水化合物”这个词产生了恐惧，认为减少碳水化合物的摄入是减肥的捷径，因此，出现了很多新式的减肥方法：从生酮饮食到断糖饮食，然后再到低碳水饮食。然而，最近的研究结果却给我们敲响了警钟，揭示了一个令人震惊的事实：低碳水化合物饮食并不等同于健康减肥。研究显示，与那些碳水化合物摄入正常（即每日饮食中55%的能量来自碳水化合物）的人群相比，那些低碳水化合物摄入（即碳水化合物供能占比仅为38%）的人群患糖尿病的风险增加了20%。

碳水化合物作为三大营养物质之一，是人体获取能量的重要来源之一。它在消化过程中被分解成葡萄糖，为身体提供能量，并参与大脑功能的维持、身体组织的构建以及肝脏解毒等重要的生理过程。对于普通成年人来说，饮食中碳水化合物的供能比应保持在50-65%之间，这意味着碳水化合物提供的能量甚至超过了全天饮食摄入的一半。众所周知，高碳水化合物饮食：是指经过高度加工、含有精制糖和淀粉，因此有着较高血糖指数的饮食。这种饮食模式会导致餐后高胰岛素血症，从而增加饥饿感和能量储存，降低人体新陈代谢率，最终导致体重增加和2型糖尿病风险的上升。既然高碳水饮食会有这些不好的影响，那低碳水化合物饮食不是应该能减轻体重、同时对糖尿病有保护作用吗？为什么研究结果却显示它反而增加了糖尿病的风险呢？难道我们都被误导了吗？今天，让我们一起揭开低碳水化合物饮食的“健康”外衣，看看它究竟是一只怎样的狼吧。

1.低碳水化合物饮食在短期内（通常不超过6个月）可能会带来体重减轻和血糖管理的改善，但这种优势往往无法长期维持。长期低碳水化合物饮食会使大脑误以为身体处于饥饿状态，从而指挥身体疯狂地吸收脂肪以保证足够的能量供应。

这种情况下，人们常说的“喝凉水都长肉”的现象就会出现，体重增加，血糖控制恶化，最终导致糖尿病病情加重。

2.长期低碳水化合物饮食会导致大脑的葡萄糖供应不足，机体会自动分解各种脂肪因子和脂肪酸，导致肝脏把脂肪代谢分解成为酮体，不断沉积在人体中。此时，身体会产生的“酮体”过多而进入大脑时，可能会导致大脑功能紊乱，反应迟钝，从而使人逐渐变得越来越迟钝。

3.长期低碳水化合物饮食可能导致蛋白质、维生素B群、矿物质等营养素的缺乏，从而引发营养不均衡，甚至可能导致贫血、口腔溃疡等问题。

4.碳水化合物中的膳食纤维能够促进肠道蠕动，有助于维持肠道健康。然而，长期低碳水化合物饮食可能导致膳食纤维摄入不足，增加便秘的风险，不利于肠道健康。

5.长期低碳水化合物饮食还可能对心脏功能产生不利影响。

研究表明，与正常碳水化合物摄入量的人群相比，长期低碳水化合物饮食的人群心肌梗死的发病风险高出1.6倍。

“凡事过犹不及”，短时间内的低碳水饮食也许能让体重有所减轻、血糖短时间内得到改善，但盲目地降低饮食中碳水化合物的占比是不明智的，反而可能为慢性疾病打开了一扇“后门”。由于低碳水化合物饮食披着“短时间能减轻体重、优化血糖”这层“健康”的外衣，许多急于减肥的糖尿病患者忽视了其长期带来的危害。我们应该擦亮眼睛，用辩证的眼光来看待低碳水化合物饮食模式。调整饮食模式是一个复杂的过程，减少碳水化合物的同时，还需要考虑用什么来替代或补充它。

正如营养专家所指出的，适度的低碳水化合物饮食是一种系统性的方法。

简单来说，就是在控制总能量摄入的前提下（以成年人每天1800～2000千卡为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300克），避免食用添加糖的食物，并用全谷物或粗杂粮来替代一部分精制谷物，而不是一味地“少吃主食”或“不吃主食”。如果想要采用“适量低碳水法”来减肥或控制血糖，一定要记住“质”比“量”更为重要。

（作者单位：广西国际壮医医院内分泌代谢病科）