食管癌患者的护理知识科普

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。我国是世界上食管癌高发地区之一，平均每年病死约15万人，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。作为常见的消化道恶性肿瘤，对于食管癌患者，护理是非常重要的。

1.病情观察

密切观察患者的病情变化，包括疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状。同时要注意观察患者的吞咽情况，以及是否有进食困难、呕吐等症状。如果发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。

2.营养支持

食管癌患者常常因为吞咽困难而导致营养不良，因此营养支持非常重要。要给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时要注意保持口腔卫生，避免感染。对于无法进食的患者，可以考虑采用鼻饲或静脉营养支持。

3.疼痛护理

食管癌患者常常会有疼痛症状，因此疼痛护理非常重要。要给予患者适当的止痛药物，如非处方止痛药或阿片类药物。同时可以通过分散注意力、放松技巧、音乐疗法等方式来缓解患者的疼痛症状。

4.心理支持

食管癌患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持非常重要。要给予患者关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时可以鼓励患者参加一些有益的活动，如瑜伽、冥想等，以缓解压力和焦虑情绪。

5.并发症预防

食管癌患者容易出现各种并发症，如肺部感染、心脏疾病等。因此，预防并发症非常重要。要保持患者的呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰；同时要注意监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

6.康复指导

康复指导是食管癌患者护理的重要环节。要指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身体素质和免疫力。同时要教育患者养成良好的生活习惯，如戒烟酒、保持良好的作息时间等。

吞咽功能训练

食管癌患者在术后常常会出现吞咽困难的情况，这主要是由于手术对食管造成的损伤所致。为了帮助患者恢复吞咽功能，可以进行以下训练：a.练习张口吸气，将气深吸后屏住呼吸，同时用手指堵住鼻孔，然后将唾液咽下，再放开鼻孔呼气。b.吹气球训练，选择适当大小的气球，反复吹气，使气球膨胀再放气，每天3-4次，每次10-15分钟。c.反复做吞咽动作，每天3-4次，每次5-10分钟。

呼吸功能训练

食管癌患者在术后可能会出现呼吸困难的情况，这主要是由于手术对肺组织造成的影响所致。

为了帮助患者恢复呼吸功能，可以进行以下训练：a.深呼吸训练，缓慢深吸气后屏住呼吸，再缓慢呼气，每天3-4次，每次5-10分钟。b.吹蜡烛训练，选择一支点燃的蜡烛，与患者保持适当距离，让患者缓慢吹气使蜡烛熄灭，每天3-4次，每次5-10分钟。c.练习吹气球训练，选择适当大小的气球，反复吹气使气球膨胀再放气，每天3-4次，每次10-15分钟。

肌肉力量训练

食管癌患者在术后可能会出现肌肉无力的情况，这主要是由于手术对肌肉造成的影响所致。为了帮助患者恢复肌肉力量，可以进行以下训练：a.抬臂训练，将双臂伸直上举至极限位置，保持5-10秒钟后再缓慢放下，每天3-4次，每次5-10分钟。b.坐位转体训练，坐在椅子上，双臂交叉抱于胸前，左右转动上半身至极限位置，每天3-4次，每次5-10分钟。c.站位弯腰训练，双脚站立与肩同宽，双手叉腰，慢慢下腰至极限位置再缓慢恢复原位。

7.随访复查

食管癌患者在治疗结束后需要进行长期的随访复查，以监测病情变化和评估治疗效果。随访复查的内容包括体格检查、内镜和影像学检查等。根据患者的具体情况，医生会制定相应的随访计划，并在复查过程中及时调整治疗方案。

总之，食管癌患者的护理需要从多个方面入手，包括病情观察、营养支持、疼痛护理、心理支持、并发症预防、康复指导和随访复查等。通过科学合理的护理措施，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

同时，我们也希望广大群众能够关注身体健康，积极预防食管癌等恶性肿瘤的发生。

（作者单位：广西梧州市中医医院）