治疗急性胰腺炎的有效策略

急性胰腺炎是一种由于胰酶异常激活导致的胰腺组织自身消化疾病，可能引发其他器官功能障碍。其年发病率在成年人中约为5/10万至30/10万，且呈逐年上升趋势。急性胰腺炎的诱因多样，主要包括胆石症、酒精和高脂血症，这三种因素在中国构成了70%以上的胰腺炎病因。

本文将探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的优势，并分条阐述其治疗方法。

一、一般治疗与营养支持

急性胰腺炎的初步治疗包括禁食，同时有计划地进行肠外营养或空肠营养支持。液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护是早期治疗的重点。

这些措施能够稳定患者的生命体征，为后续治疗奠定基础。

二、西医药物治疗

1. 抑制胃酸分泌：通过抑制胃酸分泌可间接抑制胰腺分泌，常用药物如奥美拉唑、泮托拉唑等。

2. 解痉镇痛：肌内注射盐酸布桂嗪、哌替啶等药物可迅速镇痛，减轻患者的不适感。

3. 抗菌药物：为防止胰腺组织感染，常用喹诺酮类、头孢菌素等抗菌药物。

三、内镜手术治疗

对于胆源性胰腺炎，需要在发病后的2472小时内进行内镜手术治疗，以清除胆管结石，恢复胆道通畅，使病情迅速改善并减少复发。

四、中医辅助治疗

1. 辨证施治：根据患者的病症表现，中医将急性胰腺炎分为湿热蕴结型和痰热内扰型等，分别采用清热利湿、疏肝理气等疗法。

湿热蕴结型：常用黄连、茵陈等中药。

痰热内扰型：常用柴胡、枳实等中药。

2. 外治法：在患者腹部敷贴中药膏药，如大黄膏或三黄膏，能够直接减轻疼痛、消散局部炎症。针灸疗法通过刺激特定穴位，如足三里、内关等，调节内脏功能，促进胰腺炎症消退。

3. 中药灌肠：如大承气汤、清胰汤等，可有效促进排便，降低腹部压力，缓解患者症状。

五、中西医结合治疗的优势

1. 迅速缓解症状：西医通过镇痛、补液、抗感染等手段，能够迅速控制病情，稳定患者生命体征。

2. 调节整体机能：中医通过辨证施治、外治法及中药辅助治疗，调节患者整体机能，减轻西药副作用，促进炎症消退与身体恢复。

3. 减少并发症：中西医结合治疗能够更全面地缓解症状，改善病情，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间。

六、生活习惯的调整

患者在治疗过后，应注意调整饮食习惯，如保持细嚼慢咽、避免暴饮暴食等，以预防急性胰腺炎的复发。

综上所述，中西医结合治疗急性胰腺炎具有显著优势，能够更全面地缓解症状、改善病情，促进患者康复。未来，这种治疗模式有望在急性胰腺炎的急救中得到更广泛的推广与应用，为患者带来更优质的医疗服务。

（作者单位：四川省广安市广安区恒升中心卫生院）