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默认脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，尤其在青少年中发病率较高，成为继近视眼、肥胖之后危害儿童及青少年健康的第三“杀手”。脊柱侧弯不仅影响外观，还会逐渐产生疼痛症状，严重时甚至影响心肺和胃肠道功能。了解脊柱侧弯及其治疗方法，尤其是推拿正骨的应用，对于及早发现、控制和治疗这一疾病具有重要意义。
一、脊柱侧弯的定义与分类
脊柱侧弯是指脊柱在冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，导致脊柱出现弯曲。在X线立位全脊椎片上，如果脊柱的侧向弯曲大 于10度，即可诊断为脊柱侧弯。脊柱侧弯可分为功能性和器质性两大类，前者多为暂时性侧弯，由某些疾病或姿势不良引起，一旦病因去除即可恢复正常；后者为长期存在、不会消失的侧弯，包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯等。
二、脊柱侧弯的原因
1. 先天发育异常：脊柱在胚胎期发育过程中出现异常，导致脊柱侧弯畸形。
2. 外伤：脊柱受到外力作用发生骨折，尤其是椎体骨折，破坏脊柱的稳定性，容易发生侧弯。
3. 椎体老化：随着年龄增长，脊柱劳损和骨质疏松，导致脊柱侧弯畸形，多见于老年人。
4. 姿势不正：青少年坐姿或站姿不正，长期保持不良姿势，导致脊柱侧弯。
三、脊柱侧弯的治疗方法
1. 保守治疗：
支具固定矫正：使用定制的支具固定脊柱，帮助矫正侧弯。
加强背部肌肉锻炼：通过特定的锻炼方案，增强背部肌肉力量，改善脊柱稳定性。
推拿正骨：通过推拿手法松弛背部肌肉，调整脊柱的弯曲，帮助恢复脊柱平衡。推拿正骨不仅可以帮助放松脊柱两旁的肌肉、筋膜、韧带等软组织，还能通过调整手法纠正椎体的侧凸旋转等畸形，恢复脊柱正常位置和生理曲度。
2. 手术治疗：
对于脊柱侧弯角度超过50°或进展速度较快的患者，手术治疗往往是最佳选择。通过手术内固定、截骨、植骨融合等方法矫正脊柱侧弯。
四、推拿正骨在脊柱侧弯治疗中的应用
推拿正骨作为一种非侵入性的治疗方法，在脊柱侧弯的保守治疗中发挥着重要作用。推拿手法包括捏脊疗法、四维牵引调整曲度法等，通过调整背部的肌肉力量平衡，配合牵引和推拿按摩，帮助恢复脊柱的生理曲度和稳定性。推拿正骨不仅能够缓解脊柱侧弯引起的疼痛，还能在一定程度上减少侧弯的程度，防止病情进一步发展。
五、注意事项
1. 早期发现：脊柱侧弯的早期发现和治疗至关重要，家长应密切关注孩子的脊柱发育情况，一旦发现肩膀高低不对称等异常表现，应及时就医。
2. 专业治疗：推拿正骨应在专业医生的指导下进行，避免不当操作导致病情加重。
3. 综合治疗：脊柱侧弯的治疗需要综合多种方法，包括支具固定、锻炼、推拿正骨等，患者应积极配合医生的治疗方案。
总之，脊柱侧弯是一种需要高度重视的脊柱畸形，通过早期发现、专业治疗和综合管理，可以有效控制病情发展，提高患者的生活质量。推拿正骨作为保守治疗的重要手段之一，为脊柱侧弯患者提供了一种安全、有效的治疗选择。
（作者单位：河北省高碑店市医院）
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