不容忽视的儿童眼病——斜视

斜视，作为儿童常见的眼科疾病之一，其发病率在3至6岁儿童中尤为突出。这一疾病不仅影响儿童的外观，更对其心理健康和视功能造成长远影响。因此，了解斜视、预防斜视、及时治疗斜视，是每个家长都应重视的课题。

一、斜视的定义与分类

斜视，即两眼不能同时注视同一目标，当一只眼注视某一目标时，另一眼偏离该目标。

根据斜视角度是否相同，分为共同性斜视和非共同性斜视；根据发病年龄，分为先天性斜视和后天性斜视；根据眼位偏斜的方向，分为内斜视、外斜视、垂直斜视；根据注视眼是否转换，分为单侧性斜视和交替性斜视；根据偏斜的时间，分为间歇性斜视、恒定性斜视和周期性斜视；临床上患者多表现为几种分类的叠加。

二、斜视的主要病因

1.视功能发育不完善：调节集合功能失调、融合功能异常。3岁是儿童斜视发病的高峰期，这一阶段双眼单视功能尚未发育成熟，眼外肌的协调能力较弱，易导致斜视。

2.先天异常：眼外肌解剖位置异常、发育异常或支配肌肉的神经麻痹，均可引起先天性斜视。

3.屈光系统发育不成熟：远视眼可因过量调节导致两眼过度会聚，从而引发内斜视。

4..诱因：在视觉发育的过程中，幼儿受到惊吓、高热、脑外伤、营养不良等均可诱发斜视。

5.遗传因素：共同性斜视有一定的家族史。

三、斜视的危害

1.心理影响：斜视不仅影响美观，还容易使儿童产生自卑、孤独等心理问题，影响其社交和心理健康。

2.骨骼发育畸形：为克服复视，患儿常采用歪头、侧脸等特殊头位，长期如此会导致骨骼发育畸形。

3.双眼视功能受损：斜视会导致双眼单视和立体视功能丧失，严重者还会形成斜视性弱视，影响未来学习和职业选择。

四、预防与治疗

1.早期发现：家长应定期观察儿童的眼睛状况，注意眼球是否对称，有无歪头现象等。一旦发现异常，应及时就医。

2.科学用眼：合理安排儿童的学习和休息时间，避免长时间近距离用眼，鼓励多参加户外活动，促进眼球转动和视觉发育。

3.专业治疗：斜视的治疗方法包括戴眼镜、正位视训练以及眼肌手术等。治疗年龄越小，效果越好。手术时机的选择、术后的护理和训练都至关重要。

五、结语

斜视作为一种不容忽视的儿童眼病，其危害深远。家长应提高警惕，密切关注儿童的眼睛健康，一旦发现斜视症状，应及时就医，并遵循专业医生的建议进行科学治疗。通过早期发现和有效治疗，我们可以帮助儿童恢复健康的双眼视觉功能，避免斜视带来的种种负面影响。

（作者单位：河北省迁安爱尔眼科医院）