糖尿病的并发症及其防治

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会对人体的多个器官造成损害，导致各种并发症的发生。了解糖尿病的并发症及其防治措施，对于糖尿病患者来说至关重要。

以下是糖尿病主要并发症及其防治方法的详细介绍。

一、糖尿病的并发症

1.急性并发症

糖尿病酮症酸中毒：是最常见的糖尿病急症，由于胰岛素分泌不足或不适当减量、中断治疗，导致体内酮体堆积，引起酸中毒。患者可能出现口干、口渴、多尿加重、厌食、恶心等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷。

高血糖高渗综合征：多见于老年2型糖尿病患者，血糖过高且未及时补充水分，导致严重脱水和高渗状态。

患者主要表现为极度口渴、多尿、多饮，随后出现脱水、反应迟钝等症状，病死率高。

低血糖症：在糖尿病治疗过程中，由于药物使用不当或饮食控制不当，导致血糖水平过低，出现心慌、手抖、面色苍白等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷和死亡。

2.慢性并发症

微血管病变

糖尿病肾病：是糖尿病最常见的微血管并发症之一。早期无明显症状，随着病情发展，肾脏长期受到高血糖损害，导致肾小球硬化、蛋白尿、水肿等表现，进而引发肾功能不全、尿毒症等。

糖尿病视网膜病变：是糖尿病眼部最常见的并发症，高血糖损害视网膜血管，导致微血管瘤、出血等症状，严重时可致失明。

糖尿病周围神经病变：由于高血糖对神经系统的损害，患者可能出现手足麻木、痛觉过敏等症状，典型的患者呈现手套或袜套式分布。

糖尿病足：是糖尿病最严重和治疗负担最重的慢性并发症之一，由于神经病变和血管病变导致末梢血液供应不足，足部皮肤容易受损、感染并难以愈合，严重时可能导致截肢。

大血管病变：如动脉粥样硬化，由于血糖升高导致糖蛋白聚集，血液粘稠，增加心血管疾病风险。

感染性并发症：糖尿病患者免疫系统功能受损，容易并发各种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染等。

二、糖尿病的防治措施

1.饮食控制与结构优化

调整食物种类和摄入量，维持正常体重，减轻胰岛β细胞的工作负担。减少高热量、高脂肪食品的摄入，提倡粗粮杂粮搭配。

2.规律运动

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，提高机体对葡萄糖的利用效率，改善胰岛素敏感性。

3.定期血糖监测

定期监测血糖水平，及时发现异常并采取相应措施，防止病情进展。对于已诊断为糖尿病患者，应按医嘱定期检测空腹及餐后血糖。

4.药物治疗

根据医生处方选择合适的药物按时服用，如口服降糖药或胰岛素注射，并注意观察可能出现的副作用。

5.心理调适与压力管理

良好的心理状态有利于缓解应激反应，影响内分泌系统功能。可通过心理咨询、冥想等方式减轻压力，保持心情愉悦。

通过科学合理的防治措施，糖尿病患者可以有效控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。因此，糖尿病患者应时刻保持警惕，加强对糖尿病并发症的了解，早发现、早诊断、早治疗，守护自己的健康。

（作者单位： 河北省邯郸市中西医结合医院）