如何解读粪便检验报告

粪便检验是临床常规化验检查项目之一，通过此项检查可以较直观地了解胃肠道的一些病理现象，并间接判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。然而，面对复杂的粪便检验报告，许多患者甚至医务人员都可能感到困惑。本文将详细介绍如何解读粪便检验报告，并提供一些实用的检验科小技巧。

一、粪便颜色和性状

1.颜色

正常情况：淡黄色。色泽深浅可随饮水及出汗多少有所不同。

异常情况：

黑色：常见于服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色；也可能是上消化道出血，此时粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。

陶土色：常见于胆道阻塞，同时便中有大量脂肪。

绿色：因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素，常见于乳儿肠炎；也可见于粪中含有大量未消化的蔬菜。

红色：新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。

2.性状

正常情况：成形、柱状、软。

异常情况：

柱状硬：常见于习惯性便秘。

羊粪粒状：常见于痉挛性便秘。

扁形带状：可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致。

糊状：常见于过量饮食后及其他消化不良症。

液状：常见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎。

淘米水样：常见于霍乱。

脓血便：常见于细菌性痢疾。

粘冻便：常见于慢性结肠炎或慢性菌痢。

二、粪便检查的具体内容

1.红细胞和白细胞检查

通过对粪便中的红细胞、白细胞以及巨噬细胞进行检查，可以判断是否存在消化道出血的情况。例如，红细胞增多常见于消化道出血，白细胞增多则可能提示肠道炎症。

2.寄生虫虫卵检查

通过对粪便中的寄生虫虫卵进行检查，可以判断是否存在寄生虫感染的情况。例如，阿米巴痢疾患者的粪便中可检出阿米巴滋养体和包囊。

3.化学检查

化学检查可以进一步了解肠道的消化和吸收功能。

三、解读报告的小技巧

1.注意对比

解读粪便检验报告时，要注意将当前结果与正常范围进行对比。如果某项指标超出正常范围，需要进一步分析可能的原因。

2.综合分析

粪便检验报告中的各项指标往往不是孤立的，需要综合分析。例如，红细胞增多可能与消化道出血有关，而白细胞增多则可能提示肠道炎症。结合患者的病史、症状和其他检查结果，可以更准确地判断病情。

3.咨询医生

如果对粪便检验报告有疑问或不确定如何解读，应及时咨询医生。医生会根据患者的具体情况和检查结果，给出专业的解释和建议。

四、结语

粪便检验报告是临床诊断和治疗的重要参考依据。通过了解粪便的颜色、性状以及具体的检查内容，我们可以更好地解读这份报告，为患者的健康提供有力保障。同时，掌握一些解读报告的小技巧，也可以帮助我们更准确地判断病情，为患者提供更有效的治疗建议。

（作者单位：河北省雄安新区容城县人民医院）