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泌尿结石的诊断及治疗方法

□ 作者 □张琳

泌尿结石,作为泌尿外科的常见疾病,困扰着无数人。它可以在肾脏、膀胱、输尿管和尿道的任何部位形成,带来剧烈的疼痛和不适。然而,通过科学的医学知识和治疗方法,我们完全有能力和泌尿结石进行战斗,并最终取得胜利。以下是关于这场战斗的一些重要知识点和科学建议。

一、了解泌尿结石

泌尿结石的形成与多种因素有关,包括尿液中的化学成分异常、代谢失调、解剖结构异常、尿路感染以及饮食习惯等。结石的种类多样,主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。这些结石在尿液中逐渐积累,最终可能导致尿路梗阻、肾绞痛、血尿等症状。

二、泌尿结石的诊断

诊断泌尿结石最常用的方法是B超检查,它可以发现0.3毫米以上的结石。此外,X线、CT和MRI等影像学技术也可以帮助医生准确判断结石的位置、大小和形状。这些诊断方法为我们制定合适的治疗方案提供了重要依据。

三、泌尿结石的治疗方法

1. 药物排石治疗:对于直径小于0.6厘米的结石,尤其是位于输尿管中下段的结石,药物排石是一个有效的选择。通过口服利尿通淋的药物,增加尿量分泌和输尿管的蠕动,帮助结石排出体外。

2. 体外冲击波碎石:体外冲击波碎石适用于直径在0.6厘米到2厘米之间的结石。这种方法利用冲击波在体外聚焦,通过多次冲击将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。

3. 手术治疗:对于直径大于2厘米的结石,或者结石位置特殊、停留时间长、梗阻程度重的患者,手术治疗是必要的。手术方法包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下取石术和开放手术取石术等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方法。

四、预防泌尿结石

预防泌尿结石的关键在于调整生活习惯和饮食结构。以下是一些有效的预防措施:

1.多饮水,不憋尿:保持足够的饮水量,增加尿量,有助于稀释尿液中的矿物质浓度,减少结石的形成。将每天饮水量平均分配,分别于晨起时、两餐之间(饮水时间避开餐前后1小时,以免影响消化)和睡前摄入,每日饮水量在2000-3000ml,可以减少结石的复发,维持每日排尿量在2000-2500ml。

2、卫生预防:注意会阴部清洁卫生,勤换内裤,避免使用不洁的卫生用品,以预防泌尿系感染,因尿路感染也会诱发结石的产生。

3. 均衡饮食:减少高嘌呤、高草酸的摄入,如动物内脏、菠菜和豆制品等。增加水果和蔬菜的摄入,提供丰富的维生素和矿物质。

4. 适当运动:平时可以选择跳绳、慢跑以及跳皮筋等运动,可以有效促进小结石的活动,有利于结石的顺利排出,能够有效预防输尿管结石的再次复发。

5. 定期体检:定期进行尿常规和B超检查,及时发现并处理潜在的结石问题。

五、结语

泌尿结石虽然给患者带来痛苦和不便,但只要我们了解它、重视它并采取科学的预防和治疗措施,就一定能够战胜它。让我们以积极的态度和科学的方法,共同迎接这场与泌尿结石的战斗,并坚信我们都能赢!

(作者单位:四川省阿坝州林业中心医院)

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