心力衰竭的早期症状与自我检测

心力衰竭（简称心衰）是许多心血管疾病发展到最严重阶段的结果，由于心肌梗死、心肌病等引起的心肌损伤，导致心室泵血或充盈功能低下，无法满足身体正常的需求。心衰不仅威胁老年人的健康，也可能发生在任何年龄段的人群中。

因此，了解心衰的早期症状并进行自我检测，对于及时干预、延缓病情进展至关重要。

1. 呼吸困难

呼吸困难是心衰最早和最常见的症状之一。病情较轻的患者在较重的体力劳动时会出现呼吸困难，休息后很快消失。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感。

2. 疲劳与运动能力下降

心衰患者早期便可出现疲乏无力、运动能力下降等症状。心脏功能降低导致身体各器官和组织的氧气供应不足，即使进行短时间的活动，患者也容易感到上气不接下气。

3. 水肿

心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，如下肢，尤其是脚踝和腿部。长时间站立或久坐后，水肿会更加明显。卧床患者的水肿常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷。水肿的出现提示心脏泵血功能下降，肾脏排水功能减弱。

4. 心率加快

为了弥补心脏泵血功能的不足，心脏会加快心率以维持血液循环。心衰早期患者常出现心率加快的症状，稍加活动脉率每分钟超过100次，或出现心律失常。

5. 食欲不振与消化系统症状

右心衰患者由于右心回流血液受阻，伴随体循环静脉压升高，会导致内脏瘀血，从而影响消化，诱发食欲不振、腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻等症状。

6. 夜尿增多

右心衰患者由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，导致肾血流不足，24小时总尿量减少。但卧床休息时，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多。

自我检测方法

观察呼吸困难：在休息或轻微活动时，出现呼吸急促、喘不过气来的感觉，尤其是平躺时加重，可能是心衰的信号。

检查水肿：发现双脚、小腿和踝部出现肿胀，且按压后留下明显痕迹，可能是心衰引起的。

评估运动耐力：运动时比以前更容易感到疲劳和气喘吁吁，运动耐力明显下降，可能是心衰的表现。

监测心率：心率突然加快，尤其是在休息时，可能是心衰的迹象。

注意体重变化：体重急剧增加，可能是体内液体潴留的结果。

心衰的早期症状虽然较为隐匿，但及时识别并采取治疗措施，可以有效延缓病情进展。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低心衰的风险。当出现上述症状时，应尽早就医，以便得到及时诊断和治疗。

（作者单位：河北省馆陶县人民医院）