心脏CTA与冠状动脉造影检查有何区别

冠状动脉造影是一种类似做电影的血管显影检查，通过向冠状动脉注射少量的造影剂，在电视屏上动态地观察冠状动脉的形态，能明确冠状动脉是否存在病变，了解冠状动脉病变的位置、范围、严重程度等。它既是心血管疾病诊断工具的一种，也是一种介入疗法，属于微创诊疗技术的范畴。

一、为何进行冠状动脉造影检查

尽管CTA能反映血管是否存在病变以及病变的性质，但它也有其局限性，如层厚较厚、不能像数字摄影一样抓拍某一特定角度；同时对某些疾病（如钙化灶）显示得也不够清楚。

此时就需要通过冠状动脉造影来进一步明确诊断了。特别是对于一些临床怀疑冠心病但CETA检查未见明显异常的患者，有时还需行冠状动脉造影以了解血管有无真正的狭窄或梗阻。

另外，冠状动脉造影还能用于冠心病搭桥术后血管再通情况的判断，同时可同时进行心脏外科手术。

二、心脏CTA与冠状动脉造影的区别

心脏CTA和冠状动脉造影是两种不同的检查方法，主要区别在于它们所提供的信息不同。

心脏CTA可以显示心脏冠状动脉的形态，了解是否存在钙化等情况，但不能显示心脏冠状动脉的血流情况。而冠状动脉造影不仅可以显示心脏冠状动脉的形态和钙化情况，还可以通过观察注射剂量的变化来判断血流情况。

此外，两者的创伤性也存在明显的差别，CTA是无创检查，操作相对简单，检查时间短，价格低；而冠状动脉造影是一种有创性操作，需要进行局部麻醉和血管穿刺，有一定的风险和并发症。

三、冠状动脉造影检查的注意事项

虽然冠状动脉造影是一种相对安全的检查方法，但仍然存在一定的风险和并发症，如局部血肿、出血、感染等。

因此，患者在检查前需要做好充分的准备，如避免过度劳累、保持充足的睡眠、避免情绪波动等。

同时，患者在检查前需要停用可能影响检查结果的药物，如抗凝药、硝酸甘油等。在检查过程中，患者需要保持安静，不要紧张或焦虑。在检查后，患者需要观察是否有不适症状，如胸痛、头晕等，如有异常应及时就医。

总之，做完心脏CTA后仍需进一步行冠状动脉造影检查是因为它可以帮助我们进一步明确病变的性质和程度，尤其对于某些特殊情况的患者。这两种检查方法虽然有所不同，但都是为了更好地诊断和治疗心血管疾病。患者在进行检查前需要充分了解相关知识，做好充分的准备，以便更好地接受治疗。

（作者单位：河北省张家口市第一医院）