脑出血的症状及手术

脑出血，这一严重的中风类型，常常令人闻之色变。据统计，我国每年约有150万人患有脑出血，而且随着生活节奏的加快，这一数字还在不断上升。脑出血是指脑实质内血管破裂后引起的出血，其发病急、病情重，严重时可危及生命。

一、脑出血的原因

脑出血的发生原因很多，主要包括高血压、脑动脉硬化、血液病、抗凝或溶栓治疗等。

其中，高血压是脑出血最常见的原因，长期高血压会使脑动脉弹性降低，血管壁薄弱，当血压骤升时，容易导致血管破裂出血。

二、脑出血的症状

脑出血的症状多种多样，主要包括突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。其中，意识障碍是脑出血最突出的症状，患者可出现昏迷。

三、脑出血手术的重要性

脑出血手术是指在脑出血发生后，通过外科手术的方法，对出血部位进行处理，以减轻脑组织的压迫，防止继续出血，从而达到缓解症状、挽救生命的作用。

脑出血手术是治疗脑出血的有效手段，尤其是在病情危急时，手术能迅速减轻脑组织的压迫，为患者争取宝贵的救治时间。

四、脑出血手术的时机

脑出血手术的最佳时机是发病后的4-6小时内。在这段时间内，手术能有效减轻脑组织的压迫，防止继续出血，降低病死率。

然而，由于脑出血的病情变化迅速，部分患者可能错过最佳手术时机。因此，对于脑出血患者，早期诊断、早期治疗至关重要。

五、脑出血手术的方式

脑出血手术的方式主要有两种：一种是外科手术，包括开颅手术、钻孔手术等；另一种是介入手术，包括血管内介入和立体定向介入等。

1. 开颅手术：开颅手术是治疗脑出血的经典方法，适用于出血量大、病情危重的患者。手术过程中，医生会剪开患者的头皮，打开颅骨，暴露出出血部位，然后进行止血和清除血肿。开颅手术能够直接观察到出血部位，手术效果可靠。

2. 钻孔手术：钻孔手术是一种微创手术，适用于出血量较小、病情较轻的患者。

手术过程中，医生会在患者头顶钻一个小孔，通过孔洞插入导管，对出血部位进行止血和清除血肿。钻孔手术创伤小、恢复快，但手术难度较大，对医生的技术要求较高。

3. 介入手术：介入手术是一种新兴的治疗脑出血的方法，通过血管内介入或立体定向介入，将导管送达到出血部位，进行止血和清除血肿。

介入手术具有创伤小、效果好、恢复快等优点，但手术风险较高，需要严格把握手术适应症。

总之，脑出血手术是治疗脑出血的有效手段，能在关键时刻为患者争取宝贵的救治时间。

然而，脑出血的救治并非仅靠手术，术前、术后的综合治疗和护理同样重要。因此，脑出血患者及家属应积极配合医生，共同为患者的康复努力。

（作者单位：河北省唐山市玉田县中医医院）