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守护甲状腺的“微创手术”

□ 作者 □ 顾庆

甲状腺结节是一种常见病症,随着高分辨率超声诊断技术的普及,越来越多的微小结节被发现。

面对这些结节,许多人担心其良恶性,寻求一种便捷高效的治疗手段。

超声引导下甲状腺结节消融术应运而生,成为守护甲状腺健康的微创手术。

一、消融技术概述

超声引导下甲状腺结节消融术是一种局部热疗方式,通过在靶组织内短暂地升高温度来实现肿瘤灭活。

该技术使用特制的微波消融针,直径通常小于2毫米,经皮精准穿刺到甲状腺结节内,启动仪器后针尖发热产生高温,使结节发生凝固性坏死。

坏死组织随后被水解酶溶解液化,由淋巴细胞和血管吸收,表现为消融区域逐渐减小甚至完全消失。

二、适应症与禁忌症

超声引导下甲状腺结节消融术适用于多种情况:

1. 良性结节:单发或多发的良性结节、微小结节、不规则结节;无症状或存在主观症状,如颈部不适、疼痛、呼吸或吞咽困难等;瘢痕体质及有美观要求者;全身状况差不能耐受手术或拒绝手术者。

2. 甲状腺微小癌:超声提示单发结节,直径小于1厘米,没有贴近包膜,FNA证实为乳头状癌,颈侧区没有可疑淋巴结转移,且患者自身条件不能耐受或拒绝外科手术治疗。

禁忌症包括巨大胸骨后甲状腺肿、甲状腺结节大于4厘米、甲状腺内存在粗大钙化灶、病灶对侧声带功能不正常、严重凝血机制障碍及严重心肺疾病等。

三、手术优势

1. 微创美观:与传统开放式手术相比,消融术只留有微小的针孔,数天后即可消失,不影响美观。

2. 功能保护:消融术最大程度保留了甲状腺正常组织的功能,避免了术后需要终身服药的问题。

3. 恢复迅速:手术时间短,术后恢复快,患者和医生在手术过程中可以进行有效沟通。

4. 精准定位:在超声实时精准定位下穿刺,准确地将消融针插入到结节内部,确保治疗效果。

四、术后护理与复查

术后患者需密切观察自身症状,如呼吸困难、声音嘶哑、颈部肿胀等,一旦出现异常应立即告知医生。保持伤口清洁干燥,避免伤口沾水,防止感染。遵循饮食清淡的原则,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣、油腻、刺激性食物。术后避免剧烈运动,以防伤口撕裂。

定期复查是确保术后恢复良好的重要环节,良性结节一般半年到一年复查一次,恶性结节要求三个月到半年复诊一次。

五、结语

超声引导下甲状腺结节消融术以其微创、高效、安全的特点,为甲状腺结节患者提供了新的治疗选择。

在守护甲状腺健康的道路上,这一技术将继续发挥重要作用,为患者的健康和美丽保驾护航。

(作者单位: 河北省沧州中西医结合医院)

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