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默认高热惊厥是儿童在发热时常见的并发症，尤其常见于6个月至5岁的儿童。这一紧急情况常常表现为高热、意识障碍和抽搐，给家长带来极大的恐慌和不安。然而，了解正确的家庭急救措施和注意事项，对于减轻患儿症状、避免进一步伤害至关重要。本文将详细介绍高热惊厥的家庭急救措施及家长应注意的关键事项。
一、家庭急救措施
1. 保持镇静，确保环境安全
一旦发现孩子出现高热惊厥，家长首先要保持冷静，切勿惊慌失措。立即将孩子转移到安全的地方，如平整的地板或床上，远离尖锐或坚硬的物体，如玻璃、石头等，以防孩子在抽搐过程中受伤。
2. 放置侧卧位，保持呼吸道畅通
将孩子缓慢地放置平躺，并迅速转为侧卧位。解开孩子的衣物，特别是衣领和腰带，以免束缚呼吸。将孩子的头部转向一侧，以防口中的唾液或呕吐物阻塞气道，导致窒息。如果可能，使用柔软的物体，如衣物，垫在孩子的头下，以减少头部撞击地面的风险。
3. 避免强行干预抽搐
在孩子抽搐时，家长应避免强行按压抽搐的肢体或试图强行停止抽搐。这样做不仅不能有效缓解抽搐，反而可能导致骨折和关节损伤。同时，不要掐人中或强行撬开牙关，以免造成二次损伤和继发感染。
4. 清理分泌物，防止窒息
高热惊厥时，孩子可能会无意识地将唾液或呕吐物吐出。家长应及时清理这些分泌物，以防其进入气道引起窒息。可以使用柔软的布或纸巾轻轻擦拭孩子的口鼻，保持呼吸道畅通。
5. 给予适当降温
如果孩子的体温超过38.5℃，家长可以在惊厥停止后给予适当的退热药物，如儿童复方氨酚肾素片、对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等。然而，在惊厥发作期间，切勿给予任何药物，以免发生误吸。如果孩子之前已经服用过退热药，需要间隔4-6小时后再服用。
6. 物理降温辅助
除了药物降温外，家长还可以使用物理降温的方法辅助退热，如用温水擦拭孩子的身体，特别是额头、颈部、腋窝和大腿根部等大血管走行的部位。但需注意，不要用冷水或酒精擦拭，以免引起寒战和不适。
7. 及时就医
如果孩子的抽搐持续时间超过5分钟，或者抽搐停止后出现意识不清、呼吸困难、持续高热等症状，应立即拨打急救电话120或送孩子到医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行进一步的治疗和观察。
二、注意事项
1. 了解病因，积极预防
高热惊厥多由于儿童中枢神经系统发育不完善、对高热耐受性差所致。因此，家长应了解孩子发热的原因，积极治疗原发病，避免高热反复发作。同时，注意提高孩子的免疫力，预防感冒等感染性疾病的发生。
2. 正确使用退热药物
在给孩子服用退热药物时，家长应严格按照说明书上的剂量和用法使用，切勿随意增减剂量或更改用药方式。同时，注意药物的副作用和禁忌症，以免对孩子造成不必要的伤害。
3. 避免过度刺激
在孩子高热惊厥期间，家长应避免过度刺激孩子，如大声喊叫、摇晃身体等。这些行为可能会加重孩子的病情或引发新的抽搐发作。家长应保持室内安静、光线柔和，以减少对孩子的刺激。
4. 关注孩子的心理状态
高热惊厥后，孩子可能会出现短暂的意识障碍或情绪波动。家长应给予孩子足够的关爱和安慰，帮助他们缓解紧张和焦虑的情绪。同时，注意观察孩子的精神状态和行为变化，如有异常应及时就医。
5. 定期复查和随访
对于曾经发生过高热惊厥的孩子，家长应定期带孩子到医院进行复查和随访。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，并监测孩子的生长发育和健康状况。同时，家长也应积极与医生沟通，了解孩子的病情和治疗进展。
三、结语
高热惊厥是儿童发热时常见的并发症之一，但只要家长掌握正确的家庭急救措施和注意事项，就能有效减轻孩子的症状、避免进一步伤害。在日常生活中，家长应关注孩子的健康状况、提高孩子的免疫力、积极预防感染性疾病的发生。同时，在孩子出现高热惊厥时保持冷静、迅速采取急救措施并及时就医是保障孩子健康和安全的关键。希望通过本文的介绍，能够帮助家长更好地了解和应对高热惊厥这一紧急情况。
（作者单位： 广西壮族自治区贺州市人民医院）
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