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帕金森病:病因、症状与治疗方法

□ 作者 李海云 河北省张家口市第一医院

帕金森病,又称为“震颤麻痹”,是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。本文将分别从病因、症状以及治疗方法三个方面,对帕金森病进行科普介绍。

一、病因

帕金森病的具体病因目前尚未完全明确,但普遍认为与多种因素有关:

1. 年龄老化:帕金森病多发生于中老年人,研究表明,随着年龄的增长,黑质多巴胺能神经元以及多巴胺递质水平逐渐减少,这可能是帕金森病的重要促发因素。

2. 遗传因素:长期的观察发现,帕金森病存在家族聚集倾向,有帕金森病患者的家族中,其亲属的发病率较高。

3. 环境毒素:流行病学调查表明,帕金森病的发病率存在地区差异,环境中的有毒物质可能损伤大脑神经元,从而引发帕金森病。一些职业,如农民、接触消毒剂或杀虫剂的人群,以及汽车制造行业从业者,帕金森病的患病率较高。

二、症状

帕金森病的主要症状包括运动症状和非运动症状:

1. 运动症状:

静止性震颤:手、头或嘴在静止时出现不自主的震颤或抖动,紧张时加剧,入睡后消失。

运动迟缓:动作缓慢笨拙,早期手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等变得困难。

肌强直:表现为头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲,被动运动关节时阻力增高。

姿势平衡障碍:起步、转弯时步态障碍明显,有时行走中全身僵住,不能动弹。

2. 非运动症状:

感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。

自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪,晚期可能出现认知障碍甚至痴呆。

三、治疗方法

帕金森病是一种需要终身接受治疗的慢性疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动康复疗法、心理疏导以及照料护理:

1. 药物治疗:是首选和贯穿疾病全程的方法。药物分为两大类,一类是补充多巴胺和增强多巴胺受体功能的药物,如复方左旋多巴制剂;另一类是降低乙酰胆碱类的药物。药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状。

2. 手术治疗:对于晚期帕金森病患者,当内科药物治疗症状控制不满意时,可考虑脑深部电刺激手术(DBS手术)。

3. 心理疏导与照料护理:帕金森病可能导致患者情绪低落,心理疏导和专业的照料护理对于提高患者的生活质量至关重要。

总之,帕金森病是一种复杂的神经系统退行性疾病,需要综合治疗手段来控制病情、缓解症状。通过科学的治疗方法,患者可以提高生活质量,延缓病情进展。

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