乳腺癌的早期发现与治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但早期发现与及时治疗能够显著提高治愈率和生活质量。本文将从乳腺癌的早期症状、诊断方法及治疗手段等方面进行科普介绍。

早期症状

乳腺癌早期可能没有明显症状，但一些常见的早期症状包括：

1. 乳房肿块：乳房内部或表面形成的肿块，是乳腺癌最常见的早期症状之一。这些肿块通常可以通过自我触摸或乳房检查发现。

2. 乳头溢液：包括血液、浆液或脓液。这是由于肿瘤细胞侵犯乳腺导管或乳腺小叶，导致导管内压力增加，引起溢液。

3. 乳房变形或凹陷：肿瘤的生长和浸润可能导致乳房组织破坏和变形，使乳房形状发生变化。

4. 乳房皮肤改变：如皮肤红肿、增厚或橘皮样改变，这些变化通常由于肿瘤细胞浸润乳房皮肤所致。

5. 乳房疼痛或不适：肿瘤的生长和压迫可能导致乳房组织的炎症反应和神经刺激，引起乳房疼痛或不适。

诊断方法

乳腺癌的诊断通常需要结合多种检查手段：

1. 乳腺彩超：明确乳腺肿物的大小、部位、形态及边界情况，判断肿物为实性或囊性。

2. 乳腺钼靶：早期乳腺癌的主要诊断方法，主要征象包括乳腺局限致密浸润、毛刺和恶性钙化等。

3. 乳腺增强磁共振：敏感性较高，但对年轻女性致密型乳腺敏感度不高。

4. 乳腺导管镜：直接观察乳管内的微小病变，适用于乳头溢液患者。

5. 肿瘤标志物检查：包括癌胚抗原、铁蛋白、乳清蛋白等，但特异性不强，不能作为确诊指标。

6. 活检：空芯针穿刺活检、麦默通乳腺活检系统活检或手术切除活检，是确诊乳腺癌的主要方法。

治疗手段

乳腺癌的治疗通常采用以手术为主的综合治疗，包括：

1. 手术治疗：乳房切除术适用于肿瘤较大或多中心病灶的患者；保乳手术适用于早期乳腺癌且符合条件的患者，术后需进行放疗。

2. 化疗：分为术前化疗和术后化疗，用于缩小肿瘤体积、清扫残余癌细胞。

3. 放疗：术后辅助治疗，降低局部复发风险，提高生存率。

4. 内分泌治疗：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过药物抑制雌激素的产生或阻断其与受体结合，抑制肿瘤细胞生长。

5. 靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌患者，特异性作用于癌细胞表面的HER2受体，阻断癌细胞生长信号传导通路。

注意事项

乳腺癌患者应保持良好的营养状态，均衡饮食，适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于支持机体恢复。定期复查有助于监测疾病进展和治疗效果。

乳腺癌的早期发现与及时治疗至关重要。通过普及乳腺癌知识、提高自我保健意识，女性可以更早地发现乳腺癌，从而提高治愈率和生活质量。

（作者单位：河北省张家口市第一医院）