妊娠期贫血的科学选择与应用

妊娠期贫血是孕妇常见的健康问题之一，影响着孕妇及胎儿的健康。根据世界卫生组织的标准，孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33即为妊娠期贫血。

本文将详细探讨妊娠期贫血的营养补充与铁剂治疗，帮助孕妇科学选择适合自己的治疗方式。

一、妊娠期贫血的概述

妊娠期贫血的主要原因是血容量增加、铁需求增加以及营养不均衡。在孕期，孕妇的血容量增加，而铁是制造红细胞的重要元素，缺铁容易导致贫血。此外，孕妇的饮食不均衡，缺乏铁、叶酸和维生素B12等营养物质，也会增加贫血的风险。

二、妊娠期贫血的营养补充

1. 含铁丰富的食物：孕妇应多吃含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、紫菜、蛋黄、菠菜和红枣等。这些食物富含血红素铁，生物利用率高，易于吸收。

2. 富含维生素C的食物：维生素C能促进铁的吸收。孕妇应增加富含维生素C的食物摄入，如西红柿、柠檬、橘子和猕猴桃等。维生素C与铁结合后，能加快铁在肠道中的溶解速度，提高铁的利用率。

3. 含优质蛋白的食物：优质蛋白能促进血红蛋白的合成，缓解贫血症状。孕妇应多吃牛奶、瘦肉、豆制品以及鱼汤、骨头汤等富含优质蛋白的食物。

4. 饮食多样化：孕妇应保持饮食多样化，避免偏食，确保各类营养物质的吸收利用。建议在孕中晚期每天吃红肉20~50g，每周吃1~2次动物血和肝脏20~50g，以满足孕妇对铁的需求。

三、铁剂治疗的选择与应用

1. 铁剂治疗的重要性：当孕妇的贫血症状较为严重，或无法通过饮食调整改善时，应在医生指导下进行铁剂治疗。

铁剂治疗是纠正妊娠期缺铁性贫血的有效方法。

2. 常用的铁剂：常用的铁剂包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸亚铁等。这些药物在医生的指导下使用，可以有效改善孕妇的贫血症状。

3. 铁剂的服用方法：孕妇在服用铁剂时，应坚持按时服用，不可间断。

通常，服用铁剂10天左右，贫血症状就会开始减轻，连续服用2~3个月，贫血可得到纠正。在服用铁剂的同时，最好加服维生素C 100毫克，以促进铁的吸收。

4. 注意事项：孕妇在服用铁剂时，可能会出现恶心、腹胀、便秘、便色发黑等不适症状。这些症状通常可以通过调整补铁药物、多吃富含纤维的食物、多喝水来缓解。此外，孕妇在服用铁剂时，应避免同时服用钙补充剂或含钙的抗酸剂，因为钙会抑制铁的吸收。

四、妊娠期贫血的其他治疗

对于不同类型的贫血，如巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血，应根据具体情况给予叶酸、维生素B12或输血治疗。孕妇应在医生的指导下，根据贫血的类型和严重程度，选择适合自己的治疗方案。

五、结语

妊娠期贫血对孕妇及胎儿的健康具有重要影响。通过科学的营养补充和铁剂治疗，可以有效改善孕妇的贫血症状，保障母婴健康。

孕妇应在医生的指导下，根据自身情况，选择适合自己的治疗方式，确保孕期健康。

（作者单位：河北省定州市妇幼保健院）