突发性耳聋的神奇治疗方法—高压氧治疗

突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSHL），是一种突然发生的感音神经性听力损失，通常在数分钟或数小时内，少数可在3天内听力急剧下降，并可伴有耳鸣及眩晕。突发性耳聋多为单侧发病，双耳同时发病的情况较为罕见。这种病症不仅影响患者的听力，还可能引发一系列生活上的不便和心理压力。因此，找到有效的治疗方法对突发性耳聋患者来说至关重要。在众多治疗方法中，高压氧治疗以其独特的疗效和安全性，逐渐受到医学界的重视。

一、高压氧治疗的基本原理

高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）是通过让患者吸入高压纯氧，从而提高血液和组织中的氧分压，增加氧的弥散距离，改善缺血、缺氧状态的一种治疗方法。突发性耳聋的发生往往与内耳微循环障碍、缺血缺氧有关。高压氧治疗可以迅速提高人体动脉血氧含量和组织氧贮量，增加内耳内、外淋巴液中氧分压含量，从而改善毛细血管内的缺氧状态，阻止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死，加速毛细胞及耳蜗前庭神经纤维修复。

二、高压氧治疗的具体作用

1. 提高血氧分压和血氧含量：高压氧治疗能够迅速提高血液中的氧含量，从而改善内耳缺血、缺氧状态，促进内耳微循环。

2. 减轻内耳水肿：高压氧治疗不仅可以改善局部缺氧状态，还能使局部血管收缩，降低毛细血管通透性，减少渗出，从而减轻内耳水肿。

3. 改善血液流变学：高压氧治疗可以降低血细胞比容积，从而降低血黏度，改善内耳循环，促进组织代谢，有利于听觉毛细胞及神经末梢功能恢复。

4. 促进神经修复：高压氧治疗通过增加内耳供氧，促进内耳毛细胞和前庭神经的修复，是突发性耳聋治疗的重要辅助手段。

三、高压氧治疗在突发性耳聋中的应用

突发性耳聋的治疗是一个综合性的过程，高压氧治疗通常作为辅助治疗手段，与其他药物和治疗方法结合使用。

1. 药物治疗：药物治疗是突发性耳聋的主要治疗手段之一，常用的药物包括糖皮质激素，具有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。同时，联合使用营养神经类药物和改善内耳循环的药物，有助于促进听力恢复。

2. 高压氧治疗：在药物治疗的基础上，高压氧治疗能够进一步提高治疗效果。通常在发病后尽早开始高压氧治疗，效果更为显著。采用压力2-2.5ATA，每次吸氧60-90分钟，每日1-2次，10天1疗程，总疗程一般为3-4个疗程。一般治疗1周左右出现听力改善，耳鸣、耳闭塞感及眩晕症状好转，治疗20-30天听力改善达到高峰。通过高压氧治疗，患者体内的血氧分压和血氧含量得到迅速提高，内耳缺血、缺氧状态得到改善，有利于神经组织的恢复。

3. 综合治疗与康复护理：突发性耳聋的治疗往往采用综合方法，还可结合针灸、推拿等中医治疗方法。同时，患者需注意休息，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和生活习惯。在康复阶段，可进行听觉训练和语言康复训练，帮助患者更好地适应听力损失，提高生活质量。

四、高压氧治疗的疗效与个体差异

高压氧治疗突发性耳聋的效果因人而异，与多种因素有关。

1. 治疗时机：突发性耳聋的治疗效果与发病后的治疗时间密切相关。各种原因引起的突发性耳聋均适应于高压氧治疗，一般早期开始治疗效果较好，最好是发病后24-48小时即开始高压氧治疗，越早治疗恢复听力的可能性越大。

2. 病因与个体差异：突发性耳聋的病因较为复杂，可能与病毒感染、血管病变、自身免疫性疾病等多种因素有关。患者的年龄、基础健康状况、耳聋的严重程度和病程长短等也会影响治疗效果。

3. 综合治疗：高压氧治疗通常作为突发性耳聋综合治疗方案的一部分，而不是单一的治疗手段。结合药物治疗、针灸、推拿等综合治疗方法，可以进一步提高治疗效果。

五、高压氧治疗的安全性与注意事项

高压氧治疗是一种无创、安全的治疗方法，但并非所有突发性耳聋患者都适合接受高压氧治疗。

1.禁忌症：咽鼓管堵塞、重度的鼻中隔偏曲者者不宜接受高压氧治疗，因为这些患者可能会在治疗过程中出现不良反应。

2. 个体差异：部分患者在高压氧舱内可能会出现耳闷感加重等不适症状。如果氧浓度过高，还可能抑制氧的吸收，反而不利于康复。

3. 注意事项：在接受高压氧治疗前，患者应进行全面的身体检查，排除禁忌症。治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意休息，避免噪声刺激等。

六、结语

突发性耳聋是一种严重影响患者生活质量的疾病，高压氧治疗以其独特的疗效和安全性，为突发性耳聋患者带来了新的希望。然而，高压氧治疗并非万能药，其疗效因人而异，需要结合个体情况综合考虑。因此，在突发性耳聋的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，采取综合性的治疗方法，以期达到最佳的治疗效果。

（作者单位： 广西桂林市中西医结合医院）