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默认1、腹盆部肿瘤直线加速器放疗可能会出现哪些不良反应？
答：腹盆部肿瘤直线加速器放疗可能会出现：恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血及穿孔、白细胞降低、放射性皮炎、膀胱刺激、全身反应等。
2、腹盆部肿瘤直线加速器放疗出现这么多副作用安全吗？
答：放疗作为肿瘤治疗的三大手段之一，其治疗作用是肯定，也是其他手段难以代替的。任何治疗都有一定的副作用，但基本上都是以安全为前提的。放疗也一样，不同部位的肿瘤放疗后副作用也是不一样的，有些部位的肿瘤放疗后患者感觉不到有任何不适。总之，放疗是安全的，疗效是肯定的，副作用是可控的。
3、腹盆部肿瘤直线加速器放疗出现恶心、呕吐怎么处理？
答：恶心、呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱。出现症状时卧床休息，多饮水，少吃多餐，吃清淡、易消化的食物。也可口服维生素B6、胃复安、昂丹司琼等药物。食欲不振可服用开胃药或开胃食物如山楂等。
4、腹盆部肿瘤直线加速器放疗出现腹痛、腹泻便血及穿孔怎么处理？
答：放疗2-3周后有一些患者可能出现放射性肠炎，是腹盆腔放疗最常见的副作用，大多数都是轻度反应。当肠道上皮细胞和血管内皮细胞受到射线损伤，肠道黏膜会出现水肿、充血、甚至坏死，分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称放射性直肠、结肠、小肠炎。通常会出现腹泻和腹痛，可合并便血、里急后重黏液便，有时还会出现恶心、呕吐。此外，还有患者可出现体重减轻、嗜睡等非特异症状。当患者症状持续存在，慢慢形成慢性放射性肠炎，严重时可出现肠梗阻、肠穿孔、肠狭窄、窦道等症状。然而临床上大多数无特异表达，对于盆腔肿瘤患者而言，在放疗后出现大便次数增多、黏液便、腹泻等应该考虑放射性肠炎可能，并做出相应的治疗。
5、腹盆部肿瘤直线加速器放疗出现出血怎么处理？
答：放疗不但不会引起出血，还能止血。因为放疗不同于手术，不会直接接触患者身体，射线照射肿瘤后会使小的肿瘤血管闭锁，使原本出血的肿瘤止血。对于正常血管来说，特别是较大的动、静脉可以耐受很高剂量的射线照射，不会因为照射肿瘤常规剂量的射线而损伤出血。有时我们可能会遇到有的患者在放疗后出血的情况，那是因为肿瘤浸润破坏了其周围正常的血管，在肿瘤消退的同时受侵的血管未来得及时修复而出血，即使不做放疗，受侵的血管也是会出血的。
6、腹盆部肿瘤直线加速器放疗出现白细胞降低怎么处理？
答：如果出现白细胞＜3×10^9/L，血小板＜70×10^9/L时应暂停放疗，升血细胞治疗、血象后再开始治疗。放疗期间每周应检查血象1次。白细胞太低时，可用升白药物（鲨肝醇、利血生、维生素B4）或升白针；出现严重贫血症状可考虑成分输血或新鲜全血输血。
7、腹盆部肿瘤直线加速器放疗出现膀胱刺激怎么处理？
答：较少发生，当膀胱受到照射时，可能出现放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，需要和泌尿系感染鉴别，罕见的严重者可以发生尿血，往往在放疗后数月、数年后发生。鼓励多饮水，必要时医师会给予处方药物帮助缓解症状。
（作者单位：河北省承德县医院）
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