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默认肌腱松解术（Tenolysis）是一种旨在通过切割或释放紧张的肌腱，以缓解肌腱周围的压力、改善关节功能或减轻疼痛的外科手术。这项手术在医学领域的应用已有多年历史，尤其在治疗肌腱紧张引起的疾病或症状方面，如肌腱炎、腱鞘炎、肌腱撕裂等，发挥着重要作用。以下将详细阐述肌腱松解术的康复之路。
一、术前准备
为了使肌腱松解术达到预期效果，术前准备至关重要。首先，需要确保关节被动活动尽可能达到最大活动范围，这有助于术后康复的顺利进行。其次，患者应充分了解手术的利弊，与医生进行充分的讨论，制定个性化的手术和康复计划。
二、手术过程
肌腱松解术通常在局部麻醉下进行，手术过程中，医生会仔细切割或释放紧张的肌腱，以改善其功能。这种手术通常用于治疗那些经过非手术治疗无法缓解症状的患者，如肌腱的慢性炎症、肌腱断裂、肌腱腱鞘的狭窄或炎症等。尽管手术能够有效缓解与肌腱有关的疾病或症状，但像所有手术一样，肌腱松解术也伴随着一定的风险和并发症，包括感染、出血、神经损伤等。
三、术后康复
术后康复是肌腱松解术成功的关键。以下是术后康复的主要步骤：
1. 早期活动：术后24小时开始，应在康复治疗师的指导下进行主动屈伸练习，如屈指深浅肌腱的单独滑动、钩指、握拳、直角握拳等。这些练习有助于促进肌腱的滑动和关节的活动度。
2. 疼痛与肿胀管理：疼痛和肿胀是妨碍练习的主要原因，必须给予对症处理。所有的主动和被动运动应轻柔缓慢，避免过度增加患者的疼痛和肿胀。冰疗和弹力绷带是控制水肿的有效方法。
3. 功能性活动：术后2～3周，拆线并进行轻微的功能性活动练习，如日常生活活动（ADL）。这有助于逐渐恢复肌腱的功能和关节的活动度。
4. 力量练习：术后4～6周，开始抓握力量练习，如马赛克和轻木工作业。术后6～8周，进行木刻等重阻力练习。这些练习有助于增强肌腱和肌肉的力量。
5. 重返工作：术后8～12周，根据患者的康复情况，可以逐渐恢复工作。
四、注意事项
在康复过程中，患者应保持积极的心态，遵循医生和康复治疗师的指导，逐步增加活动次数和强度。同时，要注意观察手指的血运变化，如有异常应及时就医。
五、结语
肌腱松解术是一种有效的治疗肌腱紧张引起的疾病或症状的方法。然而，手术的成功与否不仅取决于手术本身，还取决于术后的康复过程。通过科学的康复计划，患者可以逐步恢复肌腱的功能和关节的活动度，重新获得生活的自由
（作者单位： 河北省张家口市第二医院）
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