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青光眼的日常护理策略

□ 作者 □ 谢夏燕

青光眼,这一被称为“沉默的视力小偷”的眼部疾病,以其隐匿的发病进程和不可逆的视力损害而广受关注。

作为全球范围内导致视力丧失的主要原因之一,青光眼不仅影响患者的生活质量,还带来沉重的心理负担。本文将深入探讨青光眼的病因、症状、诊断、治疗及日常眼科护理策略,帮助公众更好地认识这一疾病,并学会有效预防和管理。

一、青光眼的病因与分类

青光眼是一组以视乳头萎缩、视野缺损和视力下降为主要特征的眼病,其主要病因是眼内压(眼压)的间断或持续性升高。眼压升高会导致视神经纤维受损,进而影响视力。青光眼具有遗传倾向,家族中有青光眼患者的人更容易患病。此外,年龄、种族、生活习惯等因素也可能增加青光眼的风险。

青光眼主要分为开角型青光眼和闭角型青光眼两大类。我国以闭角型青光眼患者居多,其中又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼症状明显,如剧烈眼痛、同侧头痛、视力急剧下降等;而慢性闭角型青光眼则症状较为隐匿,往往不易被察觉,直至晚期才发现视力受损。

二、青光眼的症状与诊断

青光眼早期症状极易被忽视,患者可能仅在体检或遮住健眼时才发现视力已受损。常见的症状包括视野缺损(表现为渐进性、非对称性的视野缩小)、视力下降(尤其在夜间或雾天更为明显)、眼痛、眼红以及视乳头水肿等。

青光眼的诊断主要依靠眼压测量、眼底检查、视野检查及光学相干断层扫描(OCT)等技术。眼压测量是诊断的关键指标,而眼底检查可以观察视乳头、视网膜血管和黄斑等结构的变化。视野检查用于评估视野损伤程度,OCT则能检测视神经纤维层厚度,对青光眼的早期诊断具有重要意义。

三、青光眼的治疗策略

青光眼的治疗目标是降低眼压,防止视神经进一步受损。治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

1. 药物治疗:降眼压药物是青光眼治疗的主要手段,包括β受体阻滯剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。但药物治疗需要长期进行,且不一定能完全控制眼压。

2. 激光治疗:适用于部分青光眼患者,如激光周边虹膜切除术和激光小梁成形术等。激光治疗通过改变眼部结构,减少房水生成或改善房水流出,从而降低眼压。

3. 手术治疗:对于药物和激光治疗难以控制眼压的患者,手术治疗是必要的选择。常见手术包括小梁切除术、青光眼引流物植入术等,旨在通过造就一条通路,使眼球内的房水引流到眼球外面。

四、青光眼的日常眼科护理策略

青光眼作为一种需要终身管理的疾病,日常的眼科护理尤为重要。以下是一些关键的护理策略:

1. 保持心态平和:情绪波动可能导致瞳孔散大和眼压升高,从而加重病情。因此,青光眼患者应保持乐观、宽广的胸怀,尽量避免生气和焦虑。

2. 合理的生活习惯:预防感冒,穿着宽松的衣领,保证充足的睡眠,并选择稍高的枕头。避免洗冷水澡,因为这可能有助于防止眼压升高。同时,要避免过度劳累,保持生活规律,劳逸结合。

3. 注意用眼卫生:保护眼睛至关重要,应避免在强光下阅读,减少在暗室的停留时间,确保光线充足且柔和。不要过度用眼,防止眼睛过度疲劳。此外,还要定期清洁眼部,避免用手揉眼睛。

4. 调整饮食习惯:饮食应以清淡为主,多食用蔬菜水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻的食物,以及酒、浓茶、咖啡等可能引起眼压升高的饮品。同时,要控制饮水量,因为过多的饮水量也可能导致眼压升高。一般来说,一次饮水量不应超过250毫升,一天的总饮水量不应超过2000毫升。

5. 坚持适当的体育锻炼:适当的体育锻炼可以促进血液循环,有助于降低眼压。但需要注意的是,应避免倒立等可能导致眼压升高的运动。

6. 定期复查与接受正规治疗:青光眼患者一经确诊,就应接受系统正规的治疗。

需要定期去医院检查眼压、眼底、视力和视野等情况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,要严格按照医嘱用药和复查,确保病情得到有效控制。

五、结语

青光眼作为一种严重的眼部疾病,对视力功能具有不可逆的损害。然而,通过了解青光眼的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识,我们可以更好地预防和控制青光眼,降低视力丧失的风险。早期发现、早期治疗是青光眼治疗的关键,因此公众应提高对青光眼的认识,关注眼部健康,及时就诊。

同时,青光眼患者应遵循医生的治疗建议,合理安排生活,保持积极的心态,争取更好的治疗效果。让我们共同努力,守护好心灵的窗户——眼睛。

(作者单位:广西壮族自治区百色市人民医院)

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