肺癌基因检测的重要性

肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。

随着人们健康意识的逐渐加强、科学技术的快速发展，使得为每位肺癌患者进行基因检测成为可能。基因检测注意事项跟大家分享一下

一、肺癌基因检测的重要性

肺癌是全球死亡率最高、发病率第二的恶性肿瘤。随着分子病理学的发展和靶向治疗药物的出现，肺癌的治疗方式发生了深刻变革，尤其是晚期不能手术的肺癌患者的生存期大大延长，生活质量明显提高。肺癌基因检测通过识别特定的基因变异，为靶向药物的选择提供了重要依据，实现了肺癌的精准治疗。

二、肺癌基因检测的主要内容

肺癌基因检测通常包括多个与肺癌发生、发展密切相关的基因，这些基因主要包括：

EGFR（表皮生长因子受体）：与肺腺癌相关，适用于亚裔、女性、不吸烟的肺腺癌患者。EGFR突变检测用于确定非小细胞肺癌患者是否适合使用针对EGFR靶点的靶向药物治疗。

ALK（间变性淋巴瘤激酶）：当ALK基因产生融合时，会促进肺癌的生长和进展。ALK融合基因检测主要用于评估非小细胞肺癌患者对ALK抑制剂的响应潜力。

ROS1（ROS原癌基因1）：与肺腺癌相关，当ROS1基因发生融合时，会促进肺癌的生长。

KRAS（鼠类肉瘤病毒癌基因）：KRAS基因突变是最常见的肺癌基因异常之一，其中G12C变异是当前临床突变抑制剂发展领域的突出因素。KRAS突变检测有助于识别携带KRAS突变的非小细胞肺癌患者群体。

BRAF（鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1）：是一种酪氨酸激酶，在某些情况下会发生基因突变，促进肺癌的生长和进展。BRAF突变检测有助于识别某些类型的非小细胞肺癌患者的特定治疗方案。

MET（MET基因受体酪氨酸激酶）：在某些肺癌患者中会发生扩增，扩增的MET基因可能与肿瘤的发生、生长和侵袭过程密切相关。

HER2（人表皮生长因子受体2）：与肺癌的发生和进展密切相关。

RET（RET原癌基因）：RET基因发生融合时，会促进肺癌的生长和进展。

NTRK（神经营养因子受体酪氨酸激酶）：当NTRK基因融合时，会促进肺癌的生长。

PD-L1（程序性死亡配体 1）：与肺癌的免疫治疗相关。

PIK3CA、TP53、PTEN、EGFRT790M、KRASG12D等多个基因的检测也具有重要意义。

三、肺癌基因检测的方法

肺癌基因检测主要通过两种方法来进行：

组织检查：通过手术、穿刺或活检等方式获取肿瘤组织样本，然后送至病理科或专业的生物检测机构进行进一步的检测，如PCR检查、基因芯片技术、二代测序技术（NGS）等，以检测是否存在基因突变、基因融合等。此方法被视为基因诊断的金标准，因其结果较为可靠。

液体检查：主要利用胸腔积液、外周血液等进行检测。通过分析这些液体中的癌细胞或癌细胞释放的DNA成分来判断是否存在基因突变。这种方法相对无创，且可以反复进行取材，但其准确性通常不如直接的组织检查。

四、肺癌基因检测的费用

肺癌基因检测的费用因个体病理差异、检测项目以及所在地区和医院级别等因素而异。一般来说，单项基因检测的费用在2000-3000元左右，全套基因检测的费用可能在8000-10000元不等。具体费用还需咨询当地医疗机构。

五、肺癌基因检测的建议

早期肺癌患者：手术后确实需要做基因检测，以便为后续的靶向治疗提供依据。

非小细胞肺癌患者：尤其是肺腺癌患者，建议进行常规基因检测，以便匹配相对应的靶点药物。

选择正规机构：基因检测应在有资质的医疗机构进行，以确保结果的准确性和可靠性。

总之，肺癌基因检测在肺癌的精准治疗中具有重要意义。通过科学的基因检测手段，可以为肺癌患者提供更为精准的治疗方案，从而延长生存期、提高生活质量。癌患者提供更为精准的治疗方案，从而延长生存期、提高生活质量。

（作者单位： 河北省沧县医院）