肺癌基因检测的科普小知识

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。在我国，肺癌的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤之首，约75%的非小细胞肺癌患者在诊断时已经是局部晚期或出现转移。随着医学科技的不断进步，基因检测技术的发展为肺癌的预防、诊断及治疗提供了全新的视角。肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中80%-85%的肺癌为非小细胞肺癌，非小细胞肺癌患者中存在多种基因突变类型。肺癌患者做驱动基因检测十分必要。不少患者“盲试”靶向药物，非常不可取。基因突变和靶向药物必须匹配，患者才能获益。根据不同的驱动基因，了解患者哪种基因发生突变，帮助临床医生针对性的选择靶向药物为患者治疗，达到“量体裁衣”的效果，争取最佳治疗策略，做到精准医疗。

一、什么是肺癌基因检测？

肺癌基因检测是一种通过分子生物学技术检测肺癌患者体内是否存在特定基因突变的检测方法。这些基因突变可能与肺癌的发生、发展、转移以及耐药性等密切相关。通过肺癌基因检测，医生可以更准确地了解患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案。

二、做肺癌基因检测的意义

肺癌基因检测主要通过对特定基因的突变进行检测，这些基因突变包括EGFR、ALK、KRAS、ROS1、HER2、RET、MET、BRAF等。通过检测这些基因的突变，医生可以评估患者的预后和复发风险，从而制定更加个体化的治疗策略。

三、哪些人需要接受肺癌基因检测？

肺癌基因检测在诊断和治疗中都起着重要作用。原发性肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（约占85%）和小细胞肺癌两大类。肺癌的临床诊疗需要结合传统病理分型、临床分期和基因检测结果，对患者进行精准诊断和治疗。对于已经确诊为非小细胞肺癌（如腺癌、鳞状细胞癌等）的患者，基因检测有助于医生选择最适合的治疗方案。

肺癌早期和晚期都需要进行基因检测。早期指导辅助靶向治疗，晚期指导靶向治疗和免疫治疗，同时可评估患者预后及复发风险。精准的基因检测可实现肺癌精准的诊断和治疗。

四、肺癌基因检测分类

组织活检 通过获取肺癌患者的肿瘤组织样本，进行基因检测。这是最常用和可靠的检测方法。

液体活检通过获取患者的血液或其他体液样本，检测其中的循环肿瘤DNA（ctDNA），从而进行基因检测。这种方法具有无创、易重复的优点，但敏感性相对较低。

患者需要做几次基因检测？肺癌细胞在治疗过程中会发生变化，可能导致靶点改变，即我们俗称的“耐药”。当病情出现进展时，患者需根据医生建议需要重新取组织做基因检测寻找新的靶点、新的药物。因此，肺癌患者在治疗过程中可能需要进行多次基因检测。

总结，肺癌基因检测作为一项科技前沿的医学技术，对于我们认识肺癌、预防肺癌以及有效治疗肺癌都有着极为重要的意义。虽然基因检测目前还存在一些限制和挑战，如检测成本高昂、检测结果解读复杂等，但是随着技术的不断发展和完善，我们相信肺癌基因检测将能更好地服务于人类的健康事业。在面对肺癌这一全球性的健康威胁时，我们应积极了解和利用肺癌基因检测这一有力工具，以期实现肺癌的早发现、早治疗。

（作者单位：河北省沧县医院）