伤口不愈合的专业护理指南

在日常生活中，伤口的出现难以避免。无论是意外受伤、手术切口还是慢性疾病导致的皮肤破损，伤口的愈合都是身体恢复的重要环节。然而，有时候伤口却迟迟无法愈合，这不仅给患者带来痛苦，还可能引发感染和其他并发症。

本文将介绍伤口不愈合的原因、可能引发的困扰以及专业的护理指南，帮助患者快速康复。

伤口不愈合的原因

伤口不愈合可能由多种因素引起，主要包括全身因素和局部因素两个方面：

一、全身因素：

1.年龄，随着年龄增长，组织中成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟，但是由于存在多种因素的综合作用，因而不能把这种现象仅仅归咎于年龄。

2.肥胖，脂肪组织相对无血管，伤口供血不足，广泛的皮下组织易形成伤口死腔和伤口血肿，妨碍血氧向伤口释放。容易为感染提供病灶。

3.营养不良，如蛋白质、维生素A、维生素E等的缺乏，吸烟、射线等都是影响伤口愈合的因素。

4.全身性疾病、基础疾病、化疗药物等因素导致伤口不能按正常愈合过程愈合。

二、局部因素：

1.感染：伤口局部存在细菌感染或化脓，是导致伤口难以愈合的主要原因。感染会破坏伤口的正常愈合过程，引发炎症反应，延缓愈合时间。

2.伤口局部肉芽陈旧、有异物残留或血肿，也会导致伤口难以愈合。此外，伤口周围的皮肤张力过大，也会影响愈合过程。

3. 血液循环不良：局部血液循环差、血供不足，会导致伤口部位营养供应不足，影响愈合速度。

伤口不愈合的困扰

伤口不愈合不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症，严重影响生活质量。

1. 感染扩散：细菌通过未愈合的伤口进入血液循环，可能引发全身性感染，甚至导致器官功能衰竭。

2. 伤口持续出血：血管受损后未能正常收缩止血，可能导致贫血和失血性休克。

3. 慢性创面：伤口处微环境改变，细胞外基质合成减少，胶原纤维产生不足，形成慢性创面，愈合缓慢且易发生坏死组织积聚。

4. 疼痛加剧：炎症反应增强或神经损伤导致疼痛加剧，影响睡眠质量和精神状态。

5. 功能障碍：长时间的不适导致肌肉萎缩或关节僵硬，引起运动受限，影响日常生活自理能力。

专业护理指南

针对伤口不愈合的问题，以下是一些专业的护理指南，帮助患者快速康复：

1. 保持伤口清洁：定期用温和的肥皂和温水清洗伤口周围的皮肤，但避免直接冲洗伤口。轻轻擦干后，使用无菌纱布或创可贴覆盖伤口，防止细菌进入。

2. 使用抗生素药膏：在医生的建议下，涂抹抗生素药膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，以减少感染的风险。但请注意，过度使用抗生素可能导致耐药性问题。

3. 定期更换敷料：根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。如果伤口渗出物较多，可能需要更频繁地更换敷料。

4. 避免过度活动：尽量减少伤口周围的活动，以免加重伤口或导致伤口裂开。根据伤口的位置和严重程度，可能需要在一段时间内避免某些活动。

5. 观察感染迹象：密切关注伤口是否出现红肿、疼痛、渗出物增多或发热等感染迹象。如果出现这些症状，请立即就医。

6. 遵循医嘱：如果医生建议进行特定的伤口护理或使用药物，请务必遵循医嘱。不要自行更改治疗方案，以免影响伤口愈合。

7. 补充营养：保持良好的营养状况有助于伤口愈合。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果。如果患者因病吃不下食物，需要静脉补充营养液。

8. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能影响伤口愈合，因此应尽量避免。

总之，伤口不愈合是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。

通过专业的护理指南和医生的指导，患者可以更好地管理伤口，促进愈合，减少并发症的发生。

如果遇到伤口不愈合的情况，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

（作者单位： 四川省广元市第一人民医院）