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默认脑梗塞可以说是一场突如其来的“大脑停电”——原本正常运转的思维和动作戛然而止，生命开始变得摇摇欲坠。这种脑血管的紧急状况每早1分钟得到救治，就可能多挽救成千上万个神经细胞的生命。对此，本文将从居家观察技巧、黄金救援流程到康复要点，来为大家搭建一条安全可靠的生命通道，让大家在脑梗塞发生时更好地进行紧急救援。
警惕细微征兆：捕捉疾病的预警信号
脑梗塞发作时的关键特征在于症状的突然出现且难以自行缓解。而对脑梗塞最可靠的判断方法就是定期检查“FAST”信号，即Face（面部不对称）让患者微笑并观察嘴角是否有歪斜；Arm（肢体无力）患者在平举双臂时是否会出现单侧下垂；Speech（言语障碍）是否存在说话含糊或理解困难；Time（记录时间）把发病的时间进行记录。而且，大家特别要注意清晨或情绪波动后突发的视力模糊、单侧肢体麻木、持续眩晕等情况。这些症状可能会时轻时重，但切莫等待其自行消失，一旦发现就要及时予以重视。
急救黄金三步骤：居家应对手册
1.第一步：正确安置体位，保障患者生命安全
大家在发现疑似脑梗塞发病的患者时，首要的操作就是原地安置患者平稳躺下，确保其头部与心脏处于同一水平线，同时切忌让家属搀扶行走或过度搬动。随后，如果患者没有呕吐，那便用衣物或枕头垫高其头部约15厘米，并解开其领带、项链、腰带等可能影响呼吸的物件，保持呼吸道开放。对于意识不清或有呕吐倾向者，还应轻缓地将患者头部偏向一侧，用手指包裹纱布清理口腔异物，以防止分泌物倒吸入肺。若患者意识清醒且无呼吸困难，则可以调整为半坐卧位（背部垫高约30度），以减轻其颅内压力。
2.第二步：禁止危险操作，规避二次伤害
在等待救援的期间大家还需要保持理性的克制：禁止喂食任何食物或饮水，即使患者口渴难耐，因吞咽功能的可能受损而导致呛咳窒息时，也不要轻易喂食。同时，也不要擅自使用降压药——某些突发低血压可能是脑梗塞的伴随症状，盲目降压是会加剧脑供血不足的。最后，特别要提醒各位的是：部分的脑梗塞患者可能会合并出血性病变，现场服用阿司匹林是存在加重出血风险，必须要经专业医生评估后才能决定是否用药，若情况紧急，可以根据患者此前的用药经验来综合决定。
3.第三步：精准记录信息，高效完成医疗对接
在发病的时候，大家也要使用手机或纸条来记录发病的具体时间（精确到分钟），这将会直接决定后续溶栓治疗的选择空间。同步大家还要观察并记录患者的症状特征演变过程：是否从单手麻木发展到单侧偏瘫，是否出现语言能力持续恶化等。如果现场有血压计还可测量并记录双侧手臂的血压。将这些信息整理成简明的时间轴，在交接给急救人员时就能大幅缩短院前评估时间。
医院的选择：构建生命绿色通道
在医院的选择问题上，大家则要优先选择具备卒中中心资质的综合医院，这类机构拥有24小时溶栓团队和医疗设备。在转运患者的期间，大家还要与急救人员保持直接沟通，确保院前急救和急诊室的无缝对接。同时切忌追求“名医坐诊”而耽误时间，现代的标准化卒中救治体系能让患者在最短时间内接受规范治疗，每位接诊护士和影像科技师都是挽救生命的关键节点，对患者的及时治疗才是关键。
住院诊治：理解治疗决策
当CT扫描显示患者的动脉堵塞时，医生便会根据“时间窗”来决定溶栓或介入治疗。这个时期家属就要理解医疗决策的紧迫性，在知情同意书签署前集中关键问题沟通。静脉溶栓的黄金时间在4.5小时内，机械取栓则可延长至24小时。在患者的住院期间还要建立症状观察日志：记录患者的肢体感觉变化、吞咽困难程度、精神意识波动等细节，每小时更新护理记录单。如此，切实配合医生进行早期康复评测，便能够为后续的复健奠定基础。
综上，大脑的每一分生机都值得我们全力以赴的守护。通过建立清晰的急救流程、系统的康复计划和科学的防控体系，寻常人家也能在脑血管疾病的阴霾下辟出生命的绿洲。当医疗知识转化为日常照护的实践智慧，健康的主动权才能真正地交回到每个普通家庭的手中。
（作者单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院）
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