性激素影响的不仅仅是性特征和生殖功能，它们对人的身体健康同样重要。性激素六项检查（FSH、LH、E2、P、T和PRL）不仅提示生殖健康状况，也用于协助诊断激素失衡的疾病。本文将探讨这些激素如何映射身体状况与潜在疾病。
一、性激素六项检查概述
性激素六项检查是一项常规的基础检查，用于测量与生殖健康相关的六种主要激素水平。这些激素包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这项检查对于诊断和管理性激素失衡相关的疾病，如不孕症、月经不规律和性激素依赖性疾病，是非常重要的。
二、各项指标详解
1. 促卵泡激素（FSH）
促卵泡激素是由脑垂体前叶分泌的一种激素，它在女性体内促进卵泡的成熟，在男性体内则促进精子的生成。在女性中，FSH水平的升高可能提示卵巢储备减少，可能与早衰或者不孕有关；而在男性中，过高的FSH水平可能表明睾丸功能衰退。
2. 黄体生成激素（LH）
黄体生成激素同样由脑垂体分泌，与FSH相配合，调控性腺功能。在女性，LH水平的周期性上升触发排卵；而在男性，LH促使睾丸产生睾酮。LH水平的异常可能关联多囊卵巢综合症（PCOS）、无排卵或某些类型的不孕症。
3. 雌二醇（E2）
雌二醇是最主要的雌激素，它影响女性的生殖系统和月经周期。雌二醇的水平反映了卵巢功能的状态，异常的水平可能指示早衰、卵巢肿瘤或者与生育能力相关的其他问题。在男性中，雌二醇水平过高可能与肥胖、肝病或者使用某些药物有关。
4. 孕酮（P）
孕酮是由卵巢中的黄体分泌的一种激素，在维持妊娠、调节月经周期等方面发挥作用。在女性，孕酮水平的异常可能与黄体功能障碍、流产和月经不规则有关。而在男性中，孕酮通常较低，它的异常并不常见。
5. 睾酮（T）
睾酮是主要的男性性激素，虽然女性体内也有少量，但是主要由睾丸和卵巢分泌。它影响性欲、生殖功能和肌肉质量。在男性中，低睾酮水平可能与性功能障碍和骨质疏松症有关。在女性中，过高的睾酮水平可能提示多囊卵巢综合症等疾病。
6. 泌乳素（PRL）
泌乳素是由脑垂体分泌的激素，主要作用是促进乳腺发育和产生乳汁。在非怀孕和哺乳期的女性以及男性中，泌乳素水平的异常升高可能与药物、甲状腺功能减退或脑垂体瘤等病状有关。
三、性激素检查与疾病诊断
1．利用性激素六项指标诊断疾病
（1）整体评估：医生通常会评估所有六项指标的综合水平，而不是仅依赖单个激素的读数。这是因为多个激素水平的相互作用会提供更准确的体内激素状况。
（2）关联症状：在查看检查结果时，医生会结合患者的临床症状和病史进行综合考虑。
（3）对比标准值：与年龄和性别相关的标准激素水平范围用于确定是否存在异常。例如，卵巢功能减退可能在FSH和E2的水平中反映出来。
（4）动态监测：某些条件可能需要多次测试以监测激素水平的变化，这在诊断疾病如多囊卵巢综合症（PCOS）时尤为重要。
（5）对于患者的抽血时间段也有严格的要求，特别是妇女月经期的前后，激素水平会有很大变化。
2．典型病症与性激素水平的关联
（1）多囊卵巢综合症（PCOS）：通常与LH/FSH比例异常和睾酮水平升高相关联，这可能导致月经不规律、多毛和不育。
（2）早衰：在女性中，FSH和LH水平显著升高，而E2降低可能表明卵巢早衰，这可能导致不孕和提前进入更年期。
（3）性功能障碍：男性的低睾酮水平可能导致性欲减退和勃起功能障碍。
（4）泌乳素瘤：高泌乳素（PRL）水平可能是由脑垂体瘤引起的，这种情况可能导致不规则月经和泌乳障碍。
（5）甲状腺功能障碍：虽然不直接衡量甲状腺激素，但性激素水平的变化有时也可以间接反映出甲状腺问题，如高泌乳素水平可能与甲状腺功能减退有关。
（6）肿瘤或生殖腺疾病：如卵巢肿瘤可能导致雌激素异常升高，而睾丸肿瘤可能会导致睾酮水平异常。
（作者单位：广西平果市人民医院）
