疼痛是肿瘤患者普遍面临的问题，它不仅影响生活质量，也是患者及其家庭极为关注的问题。传统的药物治疗虽然有效，但长期使用可能带来副作用和依赖性。因此，探索非药物的疼痛缓解方法显得尤为重要。肿瘤患者的疼痛可能来源于肿瘤本身或治疗过程，包括手术、放疗和化疗等。为了应对这些疼痛，非药物疗法提供了另一种选择，它们通常以物理、心理或社会干预为基础，能够显著改善患者的生活质量。这些方法可单独使用，也可作为药物治疗的补充。本文将为大家介绍几种有效的非药物疼痛缓解方法。
一、物理疗法
1、热敷与冷敷：热敷通过提高温度来扩张血管，增加血液流量，从而提高肌肉组织的氧气和营养供应，缓解肌肉紧张和痉挛，降低疼痛的感觉。适用于慢性病痛的舒缓，如肿瘤相关的慢性疼痛。冷敷则通过降低局部温度来收缩血管，减少炎症反应和水肿，有助于急性疼痛，尤其是手术后或放疗后引起的肿胀和疼痛。
2、按摩：轻柔的按摩有助于放松身体，减轻肌肉紧张，并且通过皮肤和肌肉的刺激，可以促进局部血液循环，进而减轻慢性疼痛。深层组织按摩通常需要由经验丰富的物理治疗师进行，因为它涉及到更深层次的肌肉和组织，可能会暂时增加疼痛感，但长期来看有助于缓解深层的肌肉疼痛。
3、物理治疗：物理治疗师会根据患者的具体情况，如疼痛的位置、强度和患者的整体健康状况，设计一套个性化的康复计划。这可能包括特定的运动疗法，如渐进性肌肉放松练习，用以增强肌肉力量和灵活性，减少因肌肉无力或僵硬造成的疼痛。而水疗利用水的浮力和阻力特性，可以帮助患者在减少关节负担的同时进行运动，增强肌肉，缓解疼痛。
二、认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是一种心理治疗方法，它帮助患者识别和改变导致负面情绪和行为的不健康思维模式。在疼痛管理中，CBT的目的是减轻疼痛，提高患者的应对能力。
1、放松训练：放松训练技术，比如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想和自我催眠，可以帮助患者学会如何放松身体，从而减轻疼痛。这些技巧还能够帮助患者减少与疼痛相关的焦虑和压力，提高睡眠质量，对于慢性疼痛患者尤其有益。
2、认知疗法：通过与心理健康专业人员的对话，患者学会如何识别那些放大疼痛感受的负面思维模式，并用更加积极健康的方式来重新构架思维。教育患者关于疼痛的生物心理社会模型，帮助他们了解疼痛是如何被身体和大脑感知和处理的，从而减少恐惧和无助感，增强掌控感。
3、行为疗法：行为疗法关注于改变患者的行为模式，鼓励他们即使在疼痛存在的情况下也要保持活动。活动量的逐步增加能够帮助患者克服对疼痛的恐惧，提高生活质量。时间管理和活动计划能够帮助患者分配适当的休息时间，防止过度劳累。
三、互补疗法
互补疗法是指那些并非主流医学实践，但可以和传统治疗方法并用，以提供疼痛缓解的治疗方式。
1、针灸：针灸是中医的一种治疗方式，通过在身体的特定穴位插入细针来调节身体的气血平衡，被认为可以减轻疼痛和改善身体的整体功能。
2、音乐疗法：音乐疗法通过聆听音乐或参与音乐活动来提供疼痛缓解，它可以帮助患者转移对疼痛的注意力，降低对疼痛的感知。
3、艺术疗法：艺术疗法涉及各种类型的创作活动，如画画、塑造、写作或手工艺。这些活动不仅提供了一种心理上的出口，还能够促进患者的社会交往和自我效能感。
4、瑜伽和太极：瑜伽和太极是结合了身体姿势、呼吸练习和冥想的练习，能够帮助肿瘤患者达到身心的和谐与放松。
总而言之，肿瘤患者的疼痛管理是一个复杂的过程，需要多方面的考虑和干预。非药物疼痛缓解方法为患者提供了多样化的选择，可以根据个人的偏好和疼痛的特点进行选择和调整。这些方法不仅能够减轻身体上的疼痛，还能够提升患者的心理健康和生活质量。然而，值得注意的是，非药物方法不应完全取代传统的医学治疗，而是应当作为一种补充。随着更多的研究和实践，这些方法将得到进一步的发展和普及，从而帮助更多的肿瘤患者在与疾病的斗争中获得更高质量的生活。
作者单位：广西柳州市中医医院（柳州市壮医医院）
