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甲状腺结节,一定要手术吗?

□郝蕾

随着近年来超声检查技术的发展及人们体检意识的提高,甲状腺结节“光速蹿升”,检出率明显升高,受检者中20%—76%可有结节,男女之比约1∶4。一旦发现甲状腺结节,先不要慌张,通过流行病学调查发现,甲状腺结节中95%以上是良性的。

1.甲状腺是什么?

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,它状如蝴蝶形,位于颈前气管两侧,由左右各一叶和峡部组成。它分泌的甲状腺激素可以促进人体新陈代谢,对骨骼的生长发育和成熟尤为重要。如果少了它,新生儿会智力低下,儿童会生长迟缓,成人会记忆减退、反应迟钝。甲状腺根据人体在各种各样的环境和条件下产生着不同的种类和数量的激素,调节着一切细胞的活动,并与人体的需要保持着动态的平衡,也就是说,该多时就多产生,该少时就少产生。

2.什么是甲状腺结节?

长年累月的“劳累”中的甲状腺细胞总会有一天出现“紊乱”而过度“活跃”起来,于是,甲状腺里面就出现局部细胞增生、增多、增大,当甲状腺内出现多余的细胞并聚集成团时称之为“结节”,即甲状腺内生长的异常肿块,是最常见的一种甲状腺病症。

3.哪些因素容易致甲状腺结节的发生?

甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传因素、碘摄入过多或不足、工作及生活压力、长期心情抑郁等因素有关。

4.如何判断自己是否患有甲状腺结节?

具有甲状腺疾病家族史的人群或自觉出现呼吸不畅、吞咽不适、声音嘶哑等或体检发现甲状腺结节者请前往甲状腺专科门诊就诊,并进一步完善甲状腺彩超及甲状腺功能检查。必要时行细针穿刺细胞学检查以明确病理性质。

5.面对结节需冷静

大多数良性结节无需手术治疗,定期复查甲状腺彩超及监测甲状腺功能,必要时可中药调理。

符合以下条件之一者需尽快前往甲状腺外科就诊,以评估是否需要外科手术治疗:出现持续性声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等与结节明显相关的局部压迫症状者;合并甲状腺功能亢进者,内科治疗无效;彩超或颈部CT提示甲状腺肿物位于胸骨后或纵隔内;彩超检查提示有恶变可能;结节经内科治疗无效并在短时间内生长迅速者;因结节致精神压力过大而影响正常生活者。

6.生活调护

保持心情舒畅,保持良好的心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪刺激;适当休息,避免过度劳累,注意劳逸结合,防止因过度疲劳而加剧疾病发展;适当运动,提高机体免疫力,如适当做太极拳、瑜伽、八段锦、慢跑等运动。

(作者单位:广州中医药大学第一附属医院甲状腺疝外科)

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