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默认脑卒中，也称中风，其是各种脑血管发生病变所致的一种急性脑功能损伤的总称。脑卒中有缺血性与出血性两种，其中，出血性脑卒中发生的原因是高血压、脑血管畸形亦或硬化使得脑血管破裂，造成脑组织受损，临床表现主要有不同程度意识障碍、偏瘫、头痛和呕吐。脑出血多发生在50岁以上高血压病人，常在用力过猛或者情绪激动情况下突发疾病，且进展快。缺血性脑卒中的发病率偏高，占所有脑卒中患者的60-80%，该疾病病因主要有两种，即心源性栓塞和动脉粥样硬化。
脑卒中的特点是高致残率、高致死率，据有关数据表示，在国内，首个致残、致死率较高的疾病就是缺血性脑卒中，其还具有高发病率、高复发率的特点。数据还显示，每6s，世界上便会有一人因脑卒中死亡，每4名脑卒中患者中，会有3名存在不同程度残疾。截至目前，脑卒中在国内的发病率为每年增长8.7%，此数据远比世界脑卒中的整体发病率高，正是这样的发病率，给社会、家庭以及个人带来沉重负担。脑卒中的关键不在于治疗，而是预防，因此，学会辨别脑卒中，争取在黄金时间内就医非常重要。
如何迅速判断脑卒中
生活中，脑卒中最为常见的5个警告信号：（1）面部、上肢、下肢、身体一侧甚至两侧发生无力、麻木，甚至偏瘫；（2）眼睛（单眼或者双眼）突然视物模糊、视物成双亦或视力降低；（3）出现理解困难、语言表达障碍；（4）头痛，突然发作且严重，头痛方式与以往不同；（5）头晕目眩、无法平衡、步伐不稳、突然摔倒。
脑卒中类型不同，表现也会不同，生活中，很多人无法及时判断是否属于脑卒中，最终错失最佳治疗时间，导致病症加重，因此，及时辨别脑卒中非常关键。除上述警告信号外，还可采用“中风120”口诀快速判断脑卒中。“1”指的是看1张脸，有无口角歪斜或不对称；“2”指的是检查2只胳膊，将其平行抬起，有无单侧无力；“0”指的是聆听语言，有无表达难，口齿不清状况。
若有以上症状任意一条，应快速拨打120及时就医！
脑卒中患者——时间就是大脑
约80%的脑卒中患者属脑梗死，一旦患上该疾病，脑细胞会快速死亡（约200万/min），脑组织与其支配的情感、语言和认知等也会渐渐丧失。对于急性脑梗死患者，降低致残率与致死率的最佳抢救（静脉溶栓）时间为发病后4.5h内，临床实践表示，给患者采取纤维蛋白特异性容栓剂进行溶栓，有60-80%患者治疗效果显著。此外，和发病后3h治疗相比，90min内治疗效果能提升70-80%，治疗每延迟30min，效果就会降低20-30%。由此可见，对于脑卒中患者而言，时间就是大脑，最佳抢救时间也被称作“黄金3h”。
怎样迅速就医，把握黄金3小时
（1）及时拨打120。一旦患者出现脑卒中相关症状（参考“如何迅速判断脑卒中”），就应该立即拨打120。对于部分基本症状不明显（仅有头晕或呕吐症状）的患者，因多加注意和防范。对于有中风史、高血压或心脏病的人群（高危人群），一旦有头晕呕吐现象，就应立即拨打120。
（2）送对医院。治疗脑卒中最有效的方式就是溶栓，但并非所有医院都有该治疗项目，因此，提前了解好医院非常必要，避免送错医院耽误治疗。未提前了解的情况下，也可借助手机地图搜索“卒中”，以此准确定位医院位置，同时及时联系医院相关人员，在医生的指导下及时就医，争取黄金时间。
（3）关键时刻必须果断。在给脑卒中患者进行溶栓救治时，医生会告知有3%的风险（致残或致死），需家属签字，此时，部分家属犹豫不决，甚至拒绝签字，耽误了最佳治疗时间。针对此情况，家属应明白“黄金3h”，积极配合医生，及时（果断）签字，让患者在最佳时间内得到救治，溶栓越早，效果越好。
脑卒中属于突发急性病，且具有高致残、致死率，要获得较好的治疗效果，时间是关键，对于该疾病患者而言，时间就是大脑。
作者单位：五四一总医院（山西闻喜）神经内科
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