中西医结合治疗创伤性骨折

创伤性骨折是由于各种机械的因素，造成骨折的现象，在骨折的同时可能会伴有软组织损伤、血管神经损伤、内脏损伤等现象。创伤性骨折表现为局部变形、移动肢体时可听到骨擦音、肢体出现异常运动，伤口剧痛，局部肿胀、淤血等，应尽可能少搬动患者，必须搬动时动作谨慎、轻柔、稳妥，避免扩大伤势增加患者痛苦。

创伤性骨折发生后应先进行影像学检查，明确骨折的位置、类型然后对症处理。

1.西医治疗创伤性骨折 西医治疗骨折主要遵循复位、固定、功能锻炼这三大基本原则。复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用，可选择闭合复位、手术复位、外固定架复位。骨折复位后会不稳定，容易发生再移位，需要采用合适的方法固定在满意的位置，以促进骨折愈合。常用的固定方法分为内固定（小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等）和外固定（钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等）。骨折恢复过程中应积极开展功能锻炼，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止肌肉萎缩、关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

2.中医治疗创伤性骨折 中医治疗创伤性骨折在早期主要给予活血化瘀、消肿止痛的中药外敷，以促进局部肿胀、疼痛的消退。骨折早期是骨折后的1~2周，因为骨断筋伤、淤积不散，可以采用桃红四物汤加减或活血止痛汤加减，外用药物可遵医嘱采用消瘀定痛膏等。进入恢复期则换为强筋健骨、祛风除湿的中药膏外敷，促进骨痂的生长和骨折的愈合。骨折2周后肿胀消退，疼痛也会减轻，骨折开始愈合，服用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等具有接骨续筋效果的药物治疗。骨折后期为固本培元期，骨折初步接续但犹未坚固，应以益气血，补肝肾以充养筋骨，促进局部关节功能的恢复。

西医外科处理外伤技术成熟，而中医在术后调理方面独具优势，中西医结合治疗创伤性骨折不仅效果好，还能为骨折愈合创造有利条件，是非常安全有效的治疗方式。

（作者单位：河北省武安市中医院）