睾丸扭转的症状与治疗方法

睾丸是男性生殖器官的重要组成部分，它们位于阴囊内，通过精索与腹部相连。精索是一根细长的索状结构，包含了输精管、血管、淋巴管和神经，负责将精子从睾丸运送到射精管，并为睾丸提供血液和营养。

1.睾丸扭转是什么

睾丸扭转是一种小儿外科疾病，指的是睾丸在精索上发生旋转，导致精索扭曲，阻断了睾丸的血液供应，引起睾丸缺血、坏死等严重后果。睾丸扭转的原因尚不完全清楚，但一般认为与以下因素有关：

睾丸系膜过长或过松：睾丸系膜是一层薄膜，将睾丸固定在阴囊内侧。如果睾丸系膜过长或过松，睾丸就会在阴囊内自由旋转，容易发生扭转。这是一种先天性的遗传特征，通常会累及双侧睾丸。

剧烈运动或外伤：剧烈运动或外伤可能会导致睾丸突然旋转，引起精索扭曲。这种情况多发生在青少年或年轻男性，尤其是从事骑行、足球、篮球等运动的人。

睾丸发育不良或下降不全：睾丸发育不良或下降不全是指睾丸没有完全降入阴囊，而是停留在腹股沟或腹腔内。这种情况会影响睾丸的正常位置和固定，增加扭转的风险。

低温或青春期：低温或青春期会导致提睾肌收缩，使睾丸上升，也可能引起睾丸扭转。

2.睾丸扭转有哪些症状

睾丸扭转的主要症状是突发的阴囊剧烈疼痛，通常只发生在一侧，但也有少数双侧同时发生的情况。疼痛可以向会阴、腹股沟或腹部放射，严重影响患者的行走和活动。除了疼痛外，睾丸扭转还可能出现以下症状：

阴囊肿胀：由于血液回流受阻，阴囊内的压力增高，导致阴囊肿胀，触诊时可感到患侧睾丸明显增大。

睾丸高位或异常角度：由于睾丸旋转，精索缩短，使睾丸高于正常位置或处于异常的角度，如横位或倒置。

腹痛、恶心和呕吐：由于睾丸扭转引起的剧烈疼痛，患者可能出现腹痛、恶心和呕吐等反射性症状，表现为全身不适。

发热：由于睾丸缺血坏死，患者可能出现发热等感染性症状，体温可达38℃以上。

3.睾丸扭转如何诊断和治疗

睾丸扭转是睾丸在精索上旋转，阻断血液供应的紧急疾病。如果不及时就医，睾丸可能坏死或丧失。以下是诊断和治疗的方法：

3.1诊断方法

临床表现：根据症状、体征和发病经过，初步判断是否为睾丸扭转。

彩色多普勒超声检查：无创检查，显示睾丸的血流情况，判断睾丸是否缺血，以及扭转的程度和方向。

精索探查：有创检查，切开阴囊，观察和探查精索和睾丸的情况，明确诊断睾丸扭转，并进行手术治疗。

3.2治疗方法

睾丸复位术：简单手术，适用于扭转时间较短，睾丸未坏死的情况。切开阴囊，将睾丸旋转回正常位置，固定睾丸，防止再次扭转。

睾丸切除术：复杂手术，适用于扭转时间较长，睾丸已坏死的情况。切开阴囊，切除坏死的睾丸，固定对侧睾丸，防止对侧睾丸扭转。

睾丸移植术：先进手术，适用于单侧睾丸扭转，对侧睾丸缺如或功能障碍的情况。切开阴囊，切除扭转的睾丸，移植供者的睾丸，恢复睾丸的外观和功能。

4.如何预防睾丸扭转

睾丸扭转是一种严重的疾病，给患者带来了巨大的痛苦和损失，因此，预防睾丸扭转非常重要。以下是一些预防睾丸扭转的建议：

定期检查睾丸：每个月至少检查一次睾丸，观察睾丸的大小、形状、位置和硬度，是否有异常的肿块、疼痛或不适。如果发现任何异常，及时就医。

穿着合适的内裤：选择适合自己的内裤，不要过紧或过松，避免睾丸受到挤压或摩擦，保持阴囊的适宜温度和湿度。

避免剧烈运动或外伤：在进行骑行、足球、篮球等运动时，要注意保护阴囊，避免睾丸受到撞击或扭曲。如果发生意外，要及时检查睾丸是否有异常，并寻求医疗救助。

及时治疗睾丸相关疾病：如果患有睾丸发育不良、下降不全、炎症、肿瘤等疾病，要及时治疗，防止并发睾丸扭转。如果有家族史或先天性易患因素，要定期进行专科检查，必要时进行预防性手术。

总结：睾丸扭转是一种危及睾丸功能和生殖健康的紧急疾病，需要引起广泛的关注和重视。如果出现睾丸扭转的症状，要立即就医，尽快进行手术治疗，以保留睾丸的功能。同时，要注意预防睾丸扭转的发生，保护蛋蛋，维护男性的自信和幸福。

（作者单位：广西钦州市第一人民医院）