慢性支气管炎的症状与治疗方法

□ 黄艳羽

1.慢性支气管炎是什么？

慢性支气管炎是指反复的气道的炎症，是有时间的限制的，就是每年累计三个月以上的咳嗽，同时连续两年以上，才叫慢性支气管炎。所以慢性支气管炎，是一个反复发作的，持续时间比较长的气道的炎症。多发生在这种吸烟的病人，或者是被动吸烟的病人，或者是气候比较寒冷，对气道刺激比较明显的，气道比较脆弱的这种病人身上。慢性气管炎，如果急性发作，有白血球增高，可以考虑是细菌性感染，考虑使用消炎药，可以使用一些化痰药。但是如果是反复发作，比如抽烟的病人，早上起来就咳嗽两口痰，痰白，胸闷憋气，就要考虑用中药治疗，效果比较好。因为不光是有痰热阻肺了，还有痰湿内阻，或者是肺脾气虚，所以就要根据的证型不同，中医选用辨证论治的原则进行治疗。

2.慢性支气管炎的症状分类有哪些？

慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰等症状反复发作，每年累计超过3个月且连续2年以上，或者没有典型的慢性气管炎临床表现，但是胸片符合慢支的改变都可以诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎又分为单纯型和喘息型两类，单纯型慢性支气管炎主要是指咳嗽、咳痰反复发作，喘息型是咳嗽、咳痰伴有喘息。

3.慢性支气管炎怎么处理？

慢性支气管炎的治疗分为两方面，首先要区分是何种原因导致的慢支，比如是病毒感染或者污染物引起，就要对因治疗，如果是细菌感染需要使用抗菌素，除此之外可以使用化痰止咳的药物或者是平喘药物。但是一定要提醒病人，不要因为是炎症就要使用消炎药物，因为炎症也是分为三种，病毒感染、细菌感染可以导致炎症，对于非特异性炎症，不是细菌和病毒导致的气道炎症，并不是所有药物都可以用消炎药进行控制。所以看到支气管炎或者是慢性气管炎的诊断时，不要自己随便服用消炎药，可能会导致耐药菌群失调等等，一定要在医生指导下进行科学治疗。

4.老年慢性支气管炎是什么？

老年慢性支气管炎是指老年人的气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要表现为咳嗽咳痰，部分病人可能会有喘息，它发病的原因主要包括，吸烟，吸烟是最重要的环境发病因素，职业粉尘和化学物质均能促进慢性支气管炎发病，空气污染为细菌感染增加条件，感染因素，病毒支原体，细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因，其他因素主要有免疫功能的紊乱，气道高反应性。自主神经功能失调，年龄增大等机体因素。

5.老年慢性支气管炎的诱因有哪些？

老年慢性支气管炎可能是吸烟、感染、大气污染等原因引起的。一、吸烟：烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，吸烟后会对支气管黏膜造成刺激，从而诱发该疾病。二、感染：如果受到病毒、细菌等病原体感染，可能会诱发慢性支气管炎。三、大气污染：长期处于污染的环境中，可能会吸入大量的二氧化硫、一氧化氮等有害气体，会对支气管黏膜造成损伤，从而诱发该疾病。除此之外，也可能是大气污染、遗传等原因引起的，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、氨茶碱等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、喷托维林等药物进行止咳治疗。

6.慢性支气管炎：一场与‘老慢支’的持久战

老年性慢性支气管炎预防措施如下：一、消除诱因：长期吸烟患者鼓励戒烟；长期从事吸油烟，接触刺激性气体、粉尘、烟雾的患者调换岗位，避免有害气体和有害颗粒吸入；二、反复呼吸道感染患者，进行规范治疗，必要时试用免疫调节剂，平素注意锻炼身体，增强体质，寒冷季节注意保暖防护，预防感冒；三、慢性支气管炎患者可发展为阻塞性肺疾病，甚至肺源性心脏病，需注意肺功能监测，及时有效治疗，控制病情发展。

老年人慢性支气管炎需要注意以下几点：首先，一定要戒烟，吸烟是诱发和加重慢性支气管炎病情的重要诱因之一。此外，老年人应该注意休息，避免受凉感冒，避免呼吸道感染的发生，减少慢性支气管炎急性加重。老年患者还要注意复查肺功能加支气管舒张试验，因为老年人的慢支多伴有肺功能不同程度的下降、多伴有慢阻肺的形成，对于老年人形成了慢阻肺以后，一定要早期规范治疗，通过长期规范使用长效支气管扩张剂，改善其活动耐量。另外，老年慢性支气管炎还要防治其并发症，特别是那些已经出现慢阻肺的老年患者，完善相关检查，排外有无慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等情况。

（作者单位：广西经贸职业技术学院）