阴道炎的病因及防治

阴道炎，这个让众多女性困扰的问题，看似常见却又常常被忽视。今天，让我们一起来揭开阴道炎这个女性“小烦恼”的神秘面纱吧。

1.阴道炎的病因

细菌感染：阴道内本身存在着各种菌群，当有益菌和有害菌的平衡被打破，有害菌过度繁殖时，就可能引发阴道炎。

真菌感染：以白色念珠菌感染最为常见。这种真菌在正常情况下少量存在于阴道内，但当遇到身体免疫力下降、长期使用抗生素、怀孕、患糖尿病等情况时，白色念珠菌可能大量繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病。

滴虫感染：滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫引起。通过性接触传播，也可能通过公共浴池、浴巾等间接传播。

激素变化：女性在月经周期、怀孕、绝经前后，体内的雌激素水平会发生变化。激素水平的波动可能影响阴道的酸碱度和菌群平衡，增加阴道炎的发生风险。

不良卫生习惯：不注意外阴清洁，长时间穿着紧身、不透气的内裤，过度清洁阴道（如频繁使用洗液冲洗阴道内部），破坏阴道的自然防御机制等，都可能导致阴道炎的发生。

性生活：不洁的性生活、多个性伴侣等容易将病原体带入阴道，引发炎症。

其他因素：长期使用免疫抑制剂、营养不良、患有免疫系统疾病等，也可能增加阴道炎的患病率。

2.阴道炎的特征

阴道分泌物异常：分泌物可能增多，质地、颜色和气味发生改变。例如，细菌性阴道病的分泌物通常呈灰白色、稀薄，有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物多为白色稠厚，呈豆渣样或凝乳状，并伴有明显的瘙痒；滴虫阴道炎的分泌物则为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味。

外阴瘙痒：不同程度的瘙痒感是阴道炎常见的表现，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病，瘙痒往往较为剧烈，令人坐立不安。

外阴红肿、疼痛：炎症刺激可能导致外阴皮肤红肿、灼热，甚至出现性交痛。

尿频、尿急、尿痛：可能引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。

3.阴道炎的种类

细菌性阴道病（BV）：主要是由阴道加德纳菌、厌氧菌等混合感染引起，除了分泌物异常和异味外，患者可能没有明显的自觉症状，容易被忽视。但如果不及时治疗，可能会导致盆腔炎的发生。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：由白色念珠菌感染引起。其特点是剧烈的外阴瘙痒，以及豆渣样或凝乳状的分泌物。外阴阴道假丝酵母菌病容易反复发作，尤其在月经前后或妊娠期。

滴虫阴道炎（TV）：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。患者的分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有异味和外阴瘙痒。滴虫阴道炎需要夫妻双方同时治疗，否则容易交叉感染，导致病情反复。

老年性阴道炎：多发生于绝经后的老年女性。由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH值升高，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染。主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、伴有灼热感等。

幼女性外阴阴道炎：常见于婴幼儿，主要由于幼女的外阴发育差，雌激素水平低，阴道上皮薄，抵抗力弱，容易受到病原体的侵袭。患儿常表现为外阴红肿、瘙痒、阴道分泌物增多等。

4.阴道炎的防治

保持良好的个人卫生：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。但要注意避免过度清洁，不要随意使用洗液冲洗阴道内部。

选择合适的内裤：穿着棉质、透气的内裤，勤换洗，避免穿紧身、化纤内裤。

注意性生活卫生：性生活前后要清洗外阴，避免多个性伴侣。如果性伴侣患有生殖系统感染，应及时治疗，期间避免性生活。

增强免疫力：保持均衡的饮食、充足的睡眠、适量的运动，有助于提高身体的抵抗力。

避免滥用抗生素：长期或大量使用抗生素可能破坏阴道菌群平衡，导致阴道炎的发生。

定期妇科检查：建议女性每年进行一次妇科白带常规检查，早发现、早治疗。

总之，阴道炎是一种常见的妇科疾病，我们应当了解它、重视它，通过正确的方法预防和治疗。关爱自己，让我们远离这些“小烦恼”，拥抱美好的生活！

（作者单位：广西南宁市第二人民医院）