心血管疾病的介入治疗方法

心血管疾病是威胁人类健康的重要疾病之一，其治疗手段也在不断发展和创新。介入治疗作为一种介于外科、内科治疗之间的新型治疗方法，已经在心血管疾病的治疗中占据了重要地位。本文将详细介绍心血管疾病的介入治疗，包括其定义、主要方法、优点、缺点以及术后注意事项。

一、介入治疗定义

介入治疗，是在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤上的微小通道或人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的一种创伤最小的治疗方法。它在心血管疾病的治疗中得到了广泛应用，包括冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术、先天性心脏病封堵术等。

二、主要治疗方法

1. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

PCI是通过经皮穿刺技术送入球囊导管或植入支架，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。主要包括经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和冠状动脉内支架植入术。PCI具有不开胸、不全麻、创伤小、操作简单易行的特点，是治疗心绞痛和挽救急性心肌梗死病人的直接、迅速、可靠的方法。

2. 心脏起搏器植入术

对于存在先天性心脏病或心律失常的患者，心脏起搏器植入术是一种有效的治疗手段。它可以通过电刺激帮助心脏恢复正常跳动，改善心脏血液循环，减少心悸、胸闷、气短等症状。

3. 先天性心脏病封堵术

先天性心脏病封堵术主要用于治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病。通过微创介入的封堵术，不用开刀，就可以达到根治的目标，使血流循环恢复到正常状态。

三、介入治疗优点

1. 创伤小、恢复快

介入治疗不需要开胸或全麻，对病人的创伤极小，术后恢复快，可以显著缩短住院时间。

2. 操作简便

介入治疗在影像设备的引导下进行，操作简便易行，可以准确到达病灶部位进行治疗。

3. 适用范围广

介入治疗适用于多种心血管疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常等，可以显著改善患者的生活质量。

四、介入治疗缺点与潜在危害

1. 感染风险

介入治疗需要在体内进行操作，存在感染的风险。尽管手术过程中采取了无菌措施，但依然无法完全避免感染的可能性。

2. 血管损伤

导管和其他器械需要通过血管进入目标区域，可能导致血管壁的损伤，包括穿孔、撕裂或形成血肿。血管损伤可能引发严重的并发症，如出血、血栓形成等。

3. 辐射暴露

很多介入治疗手术需要借助X光透视或CT等成像技术来引导操作，这些成像技术会产生辐射。尽管单次手术的辐射量相对较低，但累积暴露可能会增加癌症风险。

五、术后注意事项

1. 遵医嘱服药

冠脉介入术后需要长期或短期服用抗血小板、降血脂及扩张冠状动脉等药物，应遵医嘱按时服药。

2. 改变不良习惯

戒烟、适当的体育锻炼、保持心理健康等良好的生活习惯有助于术后恢复。

3. 定期复查

术后需要定期到医院复查，发现情况及时处理。必要时需复查冠脉造影，检查支架部位血流状况和其他血管有无新的病变发生。

介入治疗作为一种新型的治疗方式，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。尽管它具有一定的风险和缺点，但通过与医生的充分沟通、了解可能的风险和收益，患者可以选择最适合自身情况的治疗方案。同时，术后良好的生活习惯和定期的复查也是确保治疗效果的重要措施。

（作者单位：首都医科大学附属北京安贞医院南充医院（南充市中心医院））