在喉部手术后进行护理的过程中,要通过多方面进行分析,要求患者能够积极的配合医生治疗,避免耽误患者疾病恢复,使患者能够快速恢复。
1.患者在手术过程中会全身麻醉,在麻醉药药效过了之后会出现恶心、头晕等症状。这个时候可以要求患者坐位或者半坐卧位,避免呕吐物流出导致误吸,患者出现窒息等严重后果。
假如患者平卧之后,可以使用侧卧位,从而降低患者的症状;
2.在患者做完喉部手术之后,如果出现咳痰、咳嗽等症状,要避免咳嗽等增加腹压的动作,会导致伤口出血、错位等。另外,假如患者的痰液增多,那么可以在医生指导下使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索片等药物治疗。另外,患者要避免过度用嗓,比如大声喊叫、长时间说话等,对恢复是不利的;
3.喉部手术患者术后6小时可以进流质饮食,如果患者吞咽困难可以使用鼻饲法2-3天。喉切除术患者术后第二天鼻饲,保证胃管通畅;半口切除患者要留置胃管1-2周,全喉切除术患者要留置胃管1-14天,中间不能够更换胃管。然后试食,没有呛咳、呼吸困难的患者可以拔除胃管,恢复经口进食,从流质逐渐过渡到正常的饮食。如果出现咽瘘,鼻饲管保留到咽瘘愈合;
4.对患者的生命体征、引流情况、伤口渗血等病情进行观察,喉乳头状瘤术患者要注意声嘶的恢复情况,如果无法改善并且呼吸困难的患者,要充分考虑流体残留,要及时通知医生;
5.如果患者在出院后还需要带套管,那么要求患者和家属都知道如何对内套管取放和消毒。将内套管取出的时候,要一只手将外套管摁住,然后旋开,将套管取出。
消毒内套管的时候用开水煮沸,或者使用戊二醛浸泡、生理盐水进行冲洗后能够防止呼吸道进入残留的药液。插入内套管之后通过旋转卡口固定,在套管内多次滴入氯霉素和盐水,避免痰液粘稠影响通气。
6.要求患者能够克服自己的心理障碍,使生活信心得到提高,还能够促进患者的术后康复。
患者要了解到心理状态是会影响到疾病的康复,要求有一个积极向上的态度,从而提高自身的生活质量。
(作者单位:四川省眉山市中医医院)