尿常规：肾脏健康的信号灯与身体预警密码

尿常规作为临床“三大常规”检查之一，是评估肾脏和泌尿系统健康状态的重要手段。通过对尿液中各种成分的检测和分析，尿常规能够揭示人体内部环境的微妙变化，成为肾脏健康的信号灯和身体的预警密码。

以下是尿常规检查中几个关键指标及其解读：

1. 尿液颜色和透明度

正常尿液呈淡黄色，透明清晰。尿液颜色过深、过浅或浑浊可能提示身体存在某种异常。例如，血尿（尿液呈现淡红色）可能源于肾小球疾病、尿路感染、结石等；而乳糜尿（尿液呈乳白色）则可能与丝虫病、肾结核等相关。

2. 酸碱度（pH值）

尿液的pH值反映了其酸碱程度，正常尿液呈弱酸性，pH值在5.5-7.5之间。pH值的异常可能与饮食、药物或疾病有关。例如，尿pH降低可能见于酸中毒、慢性肾小球肾炎等疾病；而尿pH升高则可能与频繁呕吐、服用重碳酸盐等有关。

3. 尿红细胞与潜血

肾功能正常时，红细胞一般不会通过肾小球滤过，尿液中不存在红细胞。尿红细胞增多可能提示泌尿系统出血，如肾小球肾炎、结石、肿瘤等。尿潜血阳性同样暗示可能存在泌尿系统疾病，需要结合其他检查进一步确诊。

4. 尿白细胞

尿中存在白细胞通常提示存在泌尿系统的感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。此外，自身免疫系统疾病如血管炎、狼疮性肾炎等也可能导致尿白细胞升高。尿白细胞阳性需要及时查明原因，以便针对性治疗。

5. 尿蛋白

正常人尿液中含有极微量的蛋白质，蛋白质定性通常为阴性。如果尿中蛋白质定性为阳性，通常考虑肾小球滤过功能降低，常见于肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。尿蛋白含量的多少可以作为判断病情的参考，但并不能直接反映肾脏病变的程度和预后。

6. 尿比重

尿比重是指尿液与同体积纯水的重量之比，可以间接反映肾小管的浓缩功能。尿比重异常可能提示肾脏功能受损，如尿比重增高常见于血容量不足导致的肾前性少尿，而尿比重降低则可能见于慢性肾小球肾炎等。

7. 其他指标

尿糖、尿酮体、尿胆原等指标同样具有重要意义。尿糖阳性可能提示糖尿病或肾性糖尿；尿酮体阳性则可能见于糖尿病酮症、饥饿状态等。尿胆原和尿胆红素的变化则与肝脏疾病、胆道梗阻等密切相关。

结语

尿常规检查简便易行，但意义重大。定期进行尿常规检查，有助于早期发现潜在健康问题，及时采取干预措施，保护肾脏健康。建议大家养成定期体检的好习惯，关注尿常规检查结果，共同守护身体健康。

（作者单位： 河北省涿鹿县疾病预防控制中心）