阿尔茨海默病的早期症状与干预

阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”或“失智症”，英文缩写为阿尔茨海默病，是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退行性疾病，在所有痴呆症中占比60%～80%，是最常见一种老年期痴呆类型，表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状，严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。随着我国人口老龄化的加速，阿尔茨海默病给家庭和社会带来沉重的照护压力与经济负担。令人担忧的是，阿尔茨海默病的病理变化往往在临床症状出现前15-20年就已开始，而当记忆减退等明显症状出现时，脑细胞往往已经死亡超过48%。因此，本文教您如何早期识别大脑的“求救信号”，把握干预的“黄金窗口期”至关重要，为大脑健康保驾护航。

一、阿尔茨海默病的早期症状

1、记忆力减退

是最常见且最具特征性的早期症状，特别是近记忆障碍。通常表现为学习新知识、掌握新技能的能力明显下降，对近期发生的事情遗忘加快，如反复询问相同问题、忘记重要约会或事件，甚至对过去熟悉的工作也难以胜任。这种记忆减退与正常衰老的偶尔遗忘不同，它会逐渐影响日常生活和工作能力。值得注意的是，远期记忆在早期通常保持较好，患者可能清晰记得几十年前的事情，却记不住早餐吃了什么。

2、空间定向障碍

是另一重要警示信号。患者可能在熟悉的环境中迷路，如在自己居住的小区或家中找不到方向；难以判断物体间的空间关系，导致穿衣、使用工具等日常活动出现困难。

3、语言功能障碍

表现为词汇量减少、找词困难、语句错误或重复。患者可能在对话中频繁停顿，看到一件物品知道是做什么用的，但就是说不出物品的名字，比如知道杯子是用来喝水的，但却说不出“杯子”二字，或出现语言理解障碍。

4、人格与情绪变化

患者可能变得冷漠、缺乏主动性，对以往热衷的活动失去兴趣；或表现为易怒、多疑、焦虑等情绪波动。部分患者会出现明显的性格改变，如原本温和的人变得暴躁，或外向的人变得孤僻。情绪转变较快，会一下子哭起来或生气骂人；也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿商店中的物品却不给钱等。

5、执行功能下降

表现为计划、组织、决策能力减退。患者可能难以完成多步骤任务，如烹饪、理财或安排日常活动；判断力下降，容易上当受骗，如借钱给陌生人、胡乱反复买东西等。抽象思维能力减弱，难以理解复杂概念或进行逻辑推理。这些变化常被家人误认为是“老了变固执”或“跟不上时代”，实则是认知功能受损的表现。

6、视空间能力障碍

患者可能难以判断距离、识别面孔或理解视觉图像，导致驾驶困难、经常碰撞物体或认不出熟人。这种症状常被误认为视力问题，但配戴眼镜后仍无改善。

7、日常生活能力下降

是上述认知障碍的综合结果。患者可能逐渐难以独立完成购物、服药、理财等日常事务；个人卫生习惯改变，如忘记洗澡或反复穿同一件衣服；时间观念混乱，分不清白天黑夜。

二、预防小贴士

1、健康饮食：减少红肉和加工食品，增加蔬菜、水果摄入；适当补充B族维生素，避免高糖饮食和高血压风险。

2、规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳、广场舞等）。

3、认知刺激：阅读、学习新技能（如乐器、填字游戏、数独）；积极参与社交，减少孤独感。

4、睡眠管理：保证7-8小时充足的睡眠，可以帮助大脑自我修复，改善脑细胞功能。 积极治疗睡眠呼吸暂停（如打鼾严重者需就医）

5、慢性病管理：控制高血压、糖尿病、高胆固醇。

6、重视心理健康：保持情绪乐观、开朗。

7、戒烟限酒：吸烟会加速脑萎缩，戒烟可降低风险。

8、预防头部外伤：尤其是伴有意识丧失30分钟以上的脑外伤史能增加阿尔茨海默病发病风险，骑自行车或接触性运动时戴头盔。

阿尔茨海默病的早期症状可能因人而异，且逐渐加重。如果上述早期症状，特别是多种症状并存或逐渐加重时，应及时到医院神经内科门诊就诊进行专业的评估和诊断。虽然目前阿尔茨海默病还没有治愈的方法，但通过早期诊断和干预可以延缓病情发展，提高患者的生活质量；越早治疗，认知功能维护得越好。家属给予患者更多的理解、耐心和关爱，帮助他们度过难关。阿尔茨海默病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和漠视。让我们共同努力，用爱和科学的力量，守护记忆，守护爱！

（作者单位： 广西南宁市第二人民医院）