放大
缩小
默认在追求健康的征程中，运动宛如明亮的灯塔，为我们指引活力之路。可当运动时，胸部突然传来一阵疼痛，瞬间就会打破这份美好，让人心生忧虑。千万别小看这看似偶发的胸痛，它极有可能是身体在拉响健康警报，背后潜藏着重大隐患，必须引起高度重视。
心脏疾病引发的胸痛。冠心病是导致运动时胸痛的常见心脏疾病。随着年龄增长，加上吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，冠状动脉逐渐被粥样硬化“侵蚀”。运动时，心脏工作量大增，需氧量急剧上升，而狭窄的冠状动脉却无法及时足量供血，心肌因缺血缺氧而“抗议”，引发心绞痛。这种疼痛多位于胸部中央或左侧，常向左臂、肩部、颈部或下颌放射，痛感类似压榨、闷胀或紧缩，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后，症状便能缓解。但要是胸痛持续超15分钟，且疼痛剧烈，同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状，那就很可能发展成急性心肌梗死，这可是极其凶险的状况，若不及时救治，生命危在旦夕。比如一位50岁男性，平时缺乏运动且烟龄长，一次剧烈运动后，突感胸部剧痛、压榨感强烈，休息也无济于事，紧急送医后确诊为急性心肌梗死，好在抢救及时才捡回一条命。
心肌病也会引发运动时胸痛。肥厚型心肌病患者，心肌异常肥厚，心脏的舒张和收缩功能因此受限。运动时心脏负担加重，心肌供血跟不上，胸痛就找上门来。扩张型心肌病患者则因心脏扩大、心肌收缩力变弱，运动时同样会出现心脏供血不足，导致胸痛发作。另外，先天性心脏病患者，像房间隔缺损、室间隔缺损这类心脏结构有异常的，运动时心脏血流动力学改变，也可能出现胸痛症状。
呼吸系统疾病引发的胸痛。胸膜炎是运动时胸痛常见的呼吸系统病因。结核菌感染、自身免疫性疾病等都可能诱发胸膜炎。运动时，呼吸频率加快、幅度变大，胸膜相互摩擦，炎症部位受刺激，产生胸痛。这种疼痛多为刺痛或牵拉痛，患者深呼吸、咳嗽或改变体位时，疼痛会加剧。气胸也是导致运动时胸痛的重要因素，尤其偏爱体型瘦高的年轻人。剧烈运动时，肺内压力突变，肺泡可能破裂，气体涌入胸腔，压迫肺组织，引发胸痛。气胸所致的胸痛通常突然发作，疼痛剧烈，还伴有呼吸困难。若不及时处理，可能引发严重的呼吸循环障碍。例如，一位20岁的瘦高大学生，打篮球时突然左侧胸部剧痛，呼吸急促，到医院检查后确诊为自发性气胸，经紧急处理病情才稳定下来。
肌肉骨骼问题引发的胸痛。运动时用力过猛或姿势不对，胸部肌肉就容易拉伤。比如做俯卧撑、仰卧起坐这类运动时，胸部肌肉频繁收缩，一旦超出承受极限，肌肉纤维就会受损，进而引发胸痛。这种疼痛一般局限在受伤肌肉部位，有明显压痛感，运动时疼痛加剧，休息后会有所减轻。肋软骨炎也常和运动有关，多因劳损、外伤等致使肋软骨发炎。运动时胸壁活动刺激炎症部位，产生胸痛，痛感多为隐痛或胀痛，按压肋软骨处，疼痛尤为明显。此外，颈椎病有时也会引发胸部牵涉痛。颈椎病变会刺激或压迫颈部神经，这些神经分支延伸至胸部，运动时就可能出现胸痛症状，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等情况。
心理因素引发的胸痛。排除生理因素后，心理因素也可能导致运动时胸痛。焦虑、抑郁等不良情绪，会让身体出现一系列躯体化症状，胸痛便是其中之一。这类胸痛性质多样，可能是刺痛、隐痛、胀痛等，疼痛部位不固定，还常伴有心慌、气短、头晕、失眠等症状。运动时，人注意力集中，心理压力大时，就更容易关注身体细微变化，放大胸痛的感觉。比如一位长期处于工作高压状态的上班族，运动时经常感觉胸部隐隐作痛，可全面身体检查后，并未发现器质性病变，最终诊断为心理因素导致的胸痛，经过心理疏导和适当放松训练，症状得到缓解。
当运动时出现胸痛，要立刻停止运动，原地休息。要是胸痛一直不缓解，或者伴有呼吸困难、晕厥等严重症状，务必尽快就医。医生会通过详细询问病史、进行体格检查，结合心电图、心脏超声、胸部CT等一系列检查，查明胸痛原因，进而采取针对性治疗措施。运动时胸痛绝非小事，它是身体发出的求救信号，只有及时重视、查明根源，才能守护好身体健康，继续畅享运动带来的快乐与活力。
（作者单位：广西北流市人民医院）
放大
缩小
默认
